Nuove raccomandazioni per il trattamento di apnea ostruttiva del sonno

Maggio 6, 2016 Admin Salute 0 1
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Le persone con diagnosi di apnea ostruttiva del sonno (OSA) dovrebbero perdere peso e utilizzare pressione positiva continua (CPAP) come terapia iniziale, secondo le nuove raccomandazioni della American College of Physicians (ACP) ha pubblicato oggi in Annals of Internal Medicine, ammiraglia diario di ACP.

Più di 18 milioni di americani adulti hanno apnea del sonno, che aumenta il rischio di ipertensione, infarto, ictus, insufficienza cardiaca e diabete e aumenta la possibilità di guida o altri incidenti. Apnea del sonno è una delle principali cause di eccessiva sonnolenza diurna.

Il tipo più comune di apnea del sonno è OSA, una condizione in cui le vie aeree crolla o si blocca durante il sonno che causa respirazione superficiale o respirazione pause che durano da pochi secondi a minuti. L'evidenza mostra che l'incidenza di OSA è in aumento, probabilmente a causa dei tassi crescenti di obesità.




"L'obesità è un fattore di rischio per l'apnea ostruttiva del sonno e le prove indicano che gli interventi di perdita di peso intensiva contribuire a migliorare i risultati dello studio del sonno e sintomi di OSA," disse Molly Cooke, MD, FACP, presidente ACP. Dr. Cooke è anche membro del Comitato Clinica Linee Guida di ACP. "Inoltre, la perdita di peso in più è associato con molti altri benefici per la salute."

ACP raccomanda un dispositivo di avanzamento mandibolare (MAD) come terapia alternativa per i pazienti che preferiscono o che non tollerano o conformi trattamento con CPAP.

"L'evidenza mostra che un dispositivo di avanzamento mandibolare può effettivamente migliorare i risultati dello studio del sonno e la sonnolenza", ha detto il dottor Cooke. "Tuttavia, CPAP più efficacemente sollevato la saturazione di ossigeno minimo rispetto al MAD."

Linee guida di ACP, "Gestione di apnea ostruttiva del sonno negli adulti," comprende anche consigli per aiutare i medici pratica ad alto valore cura. "I medici dovrebbero sottolineare l'importanza del rispetto delle cure, in particolare CPAP," ha detto il dottor Cooke. "I medici dovrebbero pesare le preferenze del paziente e la probabilità di aderenza della terapia contro i costi prima di iniziare il trattamento con CPAP."

Le prove disponibili era limitato sul trattamento OSA con la chirurgia, che è associato con gravi eventi avversi e non dovrebbe essere usato come trattamento iniziale.

ACP ha sviluppato le linee guida sulla base di una revisione sistematica prove promosso dalla Agenzia per la Sanità e la ricerca di qualità.

Fattori di rischio e segni di Sleep Apnea

Anche se OSA è più comune nelle persone che sono in sovrappeso, la condizione può colpire chiunque a qualsiasi età. Gli aumenti di rischio come le persone invecchiano. Gli uomini sono più probabilità rispetto alle donne di avere apnea del sonno. Una storia familiare di apnea del sonno aumenta anche il rischio per la condizione.

Uno dei segni più comuni di OSA è forte russare e cronica. Altri segni e sintomi di apnea del sonno includono mal di testa del mattino; memoria o problemi di apprendimento; incapacità di concentrarsi; sensazione di irritabilità, depressione, o avere sbalzi d'umore o cambiamenti di personalità; svegliarsi spesso a urinare; e svegliarsi con la bocca asciutta o un mal di gola.

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