Nuove tecniche per la rilevazione di pericolosi coaguli di sangue, Air Bubbles nelle arterie Sviluppato

Marzo 22, 2016 Admin Salute 0 2
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Nuove tecniche per la rilevazione di emboli (coaguli di sangue nocivi/bolle d'aria nelle arterie) sviluppato presso l'Università di Leicester hanno svolto un ruolo importante nel ridurre drasticamente i tassi di ictus dopo endoarterectomia carotidea. Si tratta di una operazione progettato per rimuovere strozzature nelle principali arterie che irrorano il cervello prima che possano causare un ictus.

Prima di monitoraggio embolo per-operatorio è stato introdotto nel 1992, il tasso di ictus intra-operatoria durante le procedure carotide era del 4%. Oggi è 0,2%. Prima di monitoraggio post-operatorio è stato introdotto nel 1995, il tasso di ictus postoperatorio è stato del 2,7%. Oggi è estremamente rara.

Nel complesso, la morte/tasso di ictus a 30 giorni è sceso dal 6% al 2,6%.




Le tecniche di rilevamento emboli sviluppate dal professor David H Evans e il professor A Ross Naylor presso il Dipartimento di Scienze Cardiovascolari dell'Università di Leicester comportano l'uso di ultrasuoni Doppler, la stessa tecnica utilizzata per rilevare il battito cardiaco del feto nelle donne in gravidanza. Il lavoro è stato recentemente presentato in una conferenza internazionale sulla Ultrasuoni in Medicina in Australia.

In caso di rilevamento emboli, il 'trasduttore' è posto sul lato della testa del paziente, di fronte dell'orecchio, e viene utilizzato per rilevare il movimento di emboli attraverso i vasi sanguigni nel cervello. La tecnica è indolore e innocuo.

I pazienti sottoposti a diversi tipi di operazioni hanno questo piccolo trasduttore ad ultrasuoni collegato al lato della testa per segnalare tempestivamente embolia che si verificano.

Se vengono rilevati emboli possono essere prese misure appropriate per ridurre o prevenire l'embolia si verifichi. In alcuni pazienti il ​​monitoraggio continuerà per 1 o 2 ore dopo l'intervento chirurgico. Ciò riduce la probabilità che il paziente soffre un ictus.

Emboli può essere pezzi di ateroma che sono stati sloggiati dalle arterie malate, possono essere coaguli di sangue, o possono essere bolle d'aria introdotta accidentalmente nel sangue.

Viaggiano attraverso la circolazione fino a diventare 'incastrato' in un'arteria. Questo impedisce il flusso di sangue in tale arteria e quindi starves territorio fornito dal arteria del suo apporto di sangue e quindi di ossigeno.

Questo può portare alla morte del tessuto colpito. Se ciò si verifica nel cervello porta a ictus, se si verifica nel cuore porta a infarto del miocardio. In generale piccola emboli solido sono molto più probabilità di causare ictus di dimensioni simili emboli gassosi, ed una delle tecniche scienziati Leicester hanno sviluppato li aiuta a distinguere l'uno dall'altro.

Professore di Fisica Medica presso l'Università, David Evans, ha commentato: "Siamo stati coinvolti nella ricerca embolia cerebrale qui a Leicester per oltre 15 anni Gran parte del nostro lavoro fino ad oggi si è incentrata sul miglioramento della sicurezza della chirurgia carotidea..

"Più di recente abbiamo iniziato a lavorare con i cardiochirurghi di embolia durante l'intervento chirurgico a cuore aperto, nella speranza di ridurre gli effetti potenzialmente nocivi sul cervello di chirurgia a cuore aperto."

Professor Naylor (consulente chirurgo vascolare) ha commentato; "Il paradosso con carotidea è che anche se questa è un'operazione collaudata per prevenire ictus nel lungo termine, è anche direttamente responsabile causando un ictus in un piccolo numero di pazienti nel periodo perioperatorio. Minore è il rischio iniziale, maggiore è il beneficio a lungo termine.

"La ricerca svolta qui a Leicester ha contribuito ad una riduzione sostenuta del 60% del rischio operatorio generale che si traduce in notevolmente migliorato benefici a lungo termine per il paziente e un notevole risparmio di riabilitazione per il NHS".

Dr Isabel Lee da The Stroke Association ha commentato: "Siamo molto incoraggiati dai risultati di questo programma di ricerca, che è stato finanziato da The Stroke Association.

"È incoraggiante vedere come semplice monitoraggio dei pazienti a seguito di un endoarteriectomia carotidea può ridurre il rischio di ictus di un importo significativo. Non vediamo l'ora di vedere come questa ricerca si traduce nella pratica clinica, dove potrebbe portare alla prevenzione di molti potenzialmente devastante colpi. "

* Il professor Evans è professore di Fisica Medica presso l'Università di Leicester, e capo servizio, Fisica Medica, presso gli Ospedali Universitari di Leicester NHS Trust. Professor Naylor è professore onorario di Chirurgia presso l'Università di Leicester, e un consulente chirurgo vascolare, presso gli Ospedali Universitari di Leicester NHS Trust.

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