Nuovi dati chiariscono relazione tra dieta e l'attività della malattia

Aprile 3, 2016 Admin Salute 0 2
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Due nuovi studi presentati oggi al EULAR congresso annuale (EULAR 2014) hanno contribuito a chiarire la relazione tra l'assunzione di acidi grassi monoinsaturi e il colesterolo con l'attività di malattia nell'artrite reumatoide (RA) e l'osteoartrite (OA), rispettivamente.

Nello studio DOMANI, assunzione giornaliera di acidi grassi monoinsaturi come componente della dieta mediterranea ha dimostrato di essere un predittore indipendente di remissione nei pazienti con RA; acidi grassi monoinsaturi potrebbero quindi sopprimere l'attività della malattia.

In un altro studio, utilizzando un modello animale sperimentale di OA, accumulo di colesterolo LDL ha comportato un aumento di ispessimento sinoviale e formazione ectopica, con livelli di colesterolo eccessivi spostando l'equilibrio verso una maggiore danno cartilagineo.




I ricercatori hanno esplorato il legame tra dieta e diversi tipi di artrite in quanto il 1930's.3 Mentre la relazione tra dieta e l'artrite è certamente complesso, questi due studi hanno messo in evidenza l'importanza di affrontare assunzione di acidi grassi monoinsaturi e il colesterolo nel trattamento di pazienti con RA e OA, rispettivamente.

Assunzione di acidi grassi monoinsaturi predice in modo indipendente la remissione in RA Utilizzando la RA calcolatrice punteggio di attività della malattia DAS28-VES per classificare i pazienti come avente malattia attiva o di essere in remissione, assunzione alimentare di acidi grassi monoinsaturi ha dimostrato di essere un predittore indipendente di remissione nei pazienti con RA (Quota: 0.51; 95% CI = 0,25-1,02, p = 0,057). L'assunzione di acidi grassi monoinsaturi e di componenti dieta mediterranea era significativamente inferiore nel RA rispetto al gruppo di controllo (p = 0,003).

Il rapporto tra acidi grassi monoinsaturi di acidi grassi saturi era significativamente più bassa nei pazienti con artrite reumatoide con un'elevata attività della malattia rispetto ai pazienti in remissione e quelli con bassa attività di malattia (p = 0,033, 0,010, 0,047, rispettivamente).

"Ora abbiamo una migliore comprensione del rapporto tra attività di malattia nei pazienti con artrite reumatoide e la dieta mediterranea sulla base dei risultati del nostro studio di coorte DOMANI 10-year-prospettico", ha detto l'autore principale Mr. Yoshinari Matsumoto del Dipartimento di Medicina Nutrizione, Graduate School of Human Life Science, Osaka City University, in Giappone.

Uno studio precedente aveva mostrato che, regolando ad una dieta mediterranea, pazienti con RA potevano ottenere una riduzione dell'attività infiammatoria, un aumento nella funzione fisica, e migliorata vitality.4 Tuttavia, questa è la prima volta gli elementi chiave all'interno di una dieta mediterranea coinvolto in questi effetti benefici sono stati valutati.

"Confermando che l'assunzione giornaliera di acidi grassi monoinsaturi, come componente della dieta mediterranea, è un predittore indipendente di remissione nei pazienti con AR suggerisce che gli acidi grassi monoinsaturi potrebbero in realtà essere sopprimendo l'attività della malattia", ha concluso il signor Matsumoto.

In questo studio, i dati sono stati raccolti da 208 pazienti consecutivi affetti da AR e 205 volontari sani per età e sesso. Cibo quotidiano e lo stato di assunzione di nutrienti sono stati valutati utilizzando una breve storia dieta questionario autosomministrato e decine di dieta mediterranea sono stati calcolati dai risultati di riferimento del gruppo di controllo.

Colesterolo influenza l'attività della malattia in OA

Per approfondire il legame tra colesterolo e OA patologia, ApoE topi deficienti (un modello per i livelli di colesterolo LDL estremamente elevati sistemiche) ha ricevuto una dieta normale o ricca di colesterolo per 54 giorni; topi wild type sono stati utilizzati come controlli. Al giorno 18, OA sperimentale è stata indotta da iniezione intra-articolare di collagenasi.

Mentre nessuna differenza tra i due gruppi di topi alimentati con una dieta normale sono stati trovati al punto temporale all'inizio dello studio (giorno 28), dal giorno 54 (end-point OA) i topi carenti ApoE mostrato un forte aumento della formazione ectopica, principalmente al legamento collaterale mediale (aumento 5,4 volte; p <0,001) rispetto ai topi di controllo.

Nessuna differenza significativa in danno della cartilagine sono stati trovati tra i due gruppi di topi che sono stati alimentati con una dieta normale. Tuttavia, un lieve aumento ispessimento sinoviale è stato trovato in topi deficienti di ApoE rispetto ai topi di controllo (1,9 vs. 1,1 rispettivamente; p <0,05), suggerendo uno stato attivo di cellule sinoviali fodera.

I topi deficienti ApoE su una dieta normale avevano mostrato livelli di LDL nettamente superiori rispetto ai topi di controllo (8.90 mmol/L e 0,40 mmol/L, rispettivamente; p <0.001).

Una seconda analisi ha studiato l'impatto di una dieta ricca di colesterolo sulla patologia articolare dopo l'induzione di OA è stata studiata. In contrasto, quando i due gruppi di topi sono stati alimentati con una dieta normale, la dieta ricca in colesterolo aumentato i livelli di LDL ulteriormente nei topi deficienti di ApoE: un aumento di 2,1 volte rispetto ai topi ApoE carente su una dieta normale (p <0.001) .

Aggiunta di una dieta ricca di colesterolo per i topi deficienti ApoE risultato differenze significative istologiche che emergano al giorno 28. ispessimento sinoviale è stata aumentata quattro volte (p <0,001), e anche una formazione ectopica nel legamento collaterale mediale è stato fortemente aumentata in questo inizio punto di tempo (aumento di 2,7 volte; p <0.01).

È interessante notare che l'aggiunta di una dieta ricca di colesterolo per ApoE topi carenti non aumentare formazione ectopica al giorno 54. Infatti, esso è diminuito del 40% nel legamento collaterale mediale rispetto a quelli ApoE topi carenti alimentato una dieta normale. Tuttavia, i danni della cartilagine sul lato mediale del condilo femorale era fortemente aumentato rispetto ai topi deficienti ApoE ricevono una dieta normale (1,6 volte maggiore; p <0,05).

Secondo l'autore principale, il dottor Wouter de Munter del Dipartimento di Reumatologia Sperimentale, Radboud University Medical Centre, Nijmegen, Paesi Bassi, una relazione tra OA e la sindrome metabolica, il termine medico per una combinazione di diabete, ipertensione e obesità, ha da tempo consolidata.

"Con una delle caratteristiche della sindrome metabolica in corso di aumento dei livelli di colesterolo, la ricerca è in corso nel chiarire il rapporto tra colesterolo e OA patologia", ha spiegato il dottor de Munter. Nel nostro precedente studio utilizzando un modello animale di artrite sperimentale, l'accumulo di colesterolo LDL in recettore LDL topi deficienti aveva portato ad un aumento formation.5 ectopica "Questo nuovo studio ha fornito molto più prove del fatto che il colesterolo svolge un ruolo importante nel determinare l'attività della malattia in OA ", ha concluso il dottor de Munter.

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