Nuovi studi gettano luce su ciò che è il costo per vaccinare le ragazze contro l'HPV nei paesi a basso reddito

Aprile 11, 2016 Admin Salute 0 3
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Due studi pubblicati in rivista open access di BioMed Central BMC Medicine hanno esaminato le spese di consegna del vaccino papillomavirus umano (HPV) per le ragazze della scuola primaria in Tanzania. Entrambi gli studi hanno trovato che il costo di consegna HPV vaccino per le ragazze adolescenti può essere significativamente più alto rispetto al costo di fornitura di un nuovo vaccino per un bambino in cui il piano di consegna corrisponde al programma di immunizzazione infantile esistente.

Il cancro cervicale è il secondo tumore killer legati delle donne nel mondo, con mezzo milione di nuovi casi di cancro cervicale in tutto il mondo nel 2008, ed è la causa più comune di morte per cancro correlati nelle donne in Tanzania. La causa principale di questo tipo di tumore è tipi di HPV cancerogeni. L'introduzione della vaccinazione HPV in Africa sub-sahariana offre una nuova opportunità per il controllo del cancro del collo dell'utero. L'OMS raccomanda la vaccinazione 9-13 anni ragazze di protezione contro i tipi di HPV 16 e 18, che contribuiscono allo sviluppo di oltre il 70% dei casi di cancro del collo dell'utero. Nella maggior parte dei paesi a basso e medio reddito, invece, il prezzo del vaccino viene offerto al pubblico, a US $ 6-130 dose per, è stato un ostacolo per l'assorbimento del vaccino. Fortunatamente, la GAVI Alliance-(Global Alliance for Vaccines e vaccinazioni) ha annunciato nel novembre 2011 che si muoverebbe verso il sostegno di finanziamento per i vaccini HPV per i paesi ammissibili. Vaccini HPV potrebbero quindi diventare un'opzione in molti paesi dove sarebbero altrimenti inaccessibili.

Mancano informazioni su larga scala, i costi di implementazione a livello di paese di consegna del vaccino. Con questo in mente, nel primo articolo, l'autore principale Wilm Quentin presso l'Università Tecnica di Berlino, e co-autori della London School of Hygiene & Tropical Medicine, l'Istituto Nazionale per la ricerca medica in Tanzania e l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS ) ha stimato i costi di un progetto di vaccino HPV nelle scuole che ha confrontato due strategie di consegna vaccino differenti: vaccino a base all'età class-based e con il centro di salute di vaccinazione per coloro che ha mancato una dose a School1. Questo studio è stato realizzato in scuole selezionate casualmente in 3 distretti in Tanzania. Lo studio ha anche modellato incrementali costi scala-up di un programma di vaccinazione regionale. Quentin et al ha rilevato che, in generale, i costi per la consegna di classe piuttosto che di consegna basata sull'età erano più bassi, ed i costi economici in scala-up per la regione Mwanza in Tanzania sono stati un US stimati 1,3 milioni dollari (circa. US $ 9.76 per ogni ragazza completamente vaccinati , esclusi i costi del vaccino).




In un secondo studio, Raymond Hutubessy dalla OMS e colleghi hanno testato l'OMS nuovo cancro cervicale prevenzione e il controllo Costing (C4P) strumento per un periodo di programmazione di cinque anni. Questo strumento aiuta i paesi a basso e medio reddito, con la pianificazione dei loro programmi di vaccinazione HPV e stima i costi incrementali per il sistema sanitario di vaccinare ragazze adolescenti attraverso le scuole, le strutture sanitarie e le strategie basate sensibilizzazione-. I costi più importanti di erogazione dei servizi sociali erano mobilitazione, formazione e comunicazione e dei costi operativi, come la formazione, il tempo personale sanitario, certificati di vaccinazione, di cancelleria, supervisione e monitoraggio. E 'stato stimato che il vaccino potrebbe essere consegnato a US $ 12.40 per ragazza completamente vaccinati in termini di costi economici, sempre escludendo i costi del vaccino. Gli autori hanno notato che, quando i paesi espandere i loro programmi di vaccinazione di routine con i nuovi vaccini a nuovi target di popolazione, come è il caso con il vaccino HPV, si trovano ad affrontare costi di start-up iniziale per finanziare le attività di pre-introduzione, quali la formazione, per non parlare di assicurare che il vaccino viene fornito su base continuativa. Tuttavia, dopo l'introduzione, i costi sarebbero più economico e rendere la vaccinazione HPV ancora più conveniente. Hutubessy ha commentato: "Questi dati consentiranno ai governi di pianificare in anticipo in modo che possano adeguatamente garantire le risorse finanziarie necessarie per introdurre programmi di vaccinazione HPV."

Hutubessy, che era un autore su entrambi i documenti, ritiene che i costi stimati di stabilire un programma di vaccinazione HPV regionale che offre 3 dosi di vaccino per le ragazze nelle scuole via graduale introduzione a livello nazionale in Tanzania può potenzialmente comportare problemi finanziari e logistici per il Ministero della Salute di Tanzania. Le stime di entrambi gli studi di US $ 9,76-12,40 per ragazza completamente vaccinati, esclusi i costi del vaccino, sono superiori ai costi di consegna dei programmi di vaccinazione di routine esistenti. Allo stesso tempo, egli ritiene inoltre che i programmi di vaccinazione HPV sarà più accessibile e più facile da implementare in impostazioni delle risorse basse rispetto ad altri interventi di prevenzione del cancro del collo dell'utero, come i programmi di screening di popolazione. Inoltre, altri studi hanno suggerito che la vaccinazione HPV a US $ 25 per ragazza completamente immunizzato sarebbe molto conveniente in Africa orientale. Date le attuali sfide nel raggiungimento di un'elevata copertura con programmi di screening cervicale nei paesi a basso reddito, la vaccinazione HPV sarà un importante intervento di sanità pubblica per la prevenzione del cancro del collo dell'utero. Una ulteriore riduzione di prezzo del vaccino e l'integrazione della vaccinazione HPV con altri interventi sanitari adolescenti potrebbe migliorare l'accessibilità e quindi il costo-efficacia dei programmi di vaccinazione HPV, in particolare nei paesi a basso e medio reddito, dove i sistemi sanitari esistenti sono già allungati.

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