Nuovi studi mettono in evidenza l'impatto di obesità sulla salute gastrointestinale

Maggio 25, 2016 Admin Salute 0 10
FONT SIZE:
fontsize_dec
fontsize_inc

L'associazione tra obesità e tumori gastrointestinali legati e malattia coronarica; il legame tra un indice di massa corporea in sovrappeso o obesi e la gravità della malattia di Crohn; e se la malattia infiammatoria intestinale è un fattore di rischio indipendente per la malattia coronarica, sono stati tra i punti salienti di una nuova ricerca che è stato presentato presso l'American College of Gastroenterology di (ACG) 75 ° Annual Scientific Meeting a San Antonio.

Obesità Collegato Aumento Liver Cancer Risk, Adenoma Ricorrenza

Anche se il cancro al fegato (carcinoma epatocellulare/HCC) in assenza di cirrosi, fibrosi o epatite B è un evento raro, le stime indicano fino al 10 per cento di cancro al fegato si verifica in fegati non cirrotici.




"Studi precedenti hanno suggerito che l'obesità e insulino-resistenza possono essere fattori di rischio per il carcinoma epatocellulare non cirrotici, spingendoci ad analizzare i dati di una coorte di 12 pazienti con HCC non cirrotici sottoposti a epatectomia parziale tra gennaio 2008 e settembre 2009 in un unico centro ", ha detto il ricercatore Benjamin Mitlyng, MD, un collega con l'Università del Minnesota della Divisione di Gastroenterologia, Epatologia e Nutrizione. "Abbiamo valutato i dati preoperatori tra cui l'età, il sesso, la presenza di malattie del fegato, indice di massa corporea (BMI), il numero di lesioni e altre comorbidità, i dati relativi alla resezione, come la storia di fondo, la dimensione del tumore, e l'invasione vascolare, così come complicanze e la mortalità post-operatoria ", ha spiegato il dottor Mitlyng.

Lo studio, "carcinoma epatocellulare nella non cirrotici fegato è associato con un alto indice di massa corporea indipendente di steatosi," ha trovato che i pazienti con non-cirrotici HCC avevano un alta prevalenza di diabete e di elevato BMI nonostante la mancanza di steatosi. Tuttavia, anche con malattia avanzata, i pazienti hanno tollerato la resezione molto bene con complicazioni minime, nessuna mortalità operatoria e di follow-up medio franco tumore di 17,5 mesi, secondo lo studio.

"Questi risultati confermano i dati precedenti che ci può essere una associazione non-cirrotici HCC e un elevato indice di massa corporea e il diabete indipendente di steatosi," ha detto il dottor Mitlyng.

Indice di massa corporea è stata anche collegata con adenoma recidiva a breve e lungo termine, in un altro studio, "L'Associazione di obesità, con brevi e rischio a lungo termine di Adenoma Ricorrenza: Analisi del Polyp Prevention Trial e Continua Follow-Up Study. "

"Precedenti studi prospettici hanno valutato l'associazione tra obesità e del colon-retto adenoma recidiva entro quattro anni di follow-up, una durata relativamente breve", ha detto Adeyinka Laiyemo, MD "Abbiamo mirato a esaminare rischio cumulativo a lungo termine di adenoma recidiva in associazione con l'obesità tra i partecipanti al Polyp Prevention Trial (PPT), uno studio multicentrico, randomizzato controllato che ha valutato l'effetto di un basso contenuto di grassi, ricca di fibre, frutta e verdura dieta sul rischio di adenoma colorettale recidiva ", ha spiegato il dottor Laiyemo.

Lo studio, ha scoperto che al basale, circa il 50 per cento dei 760 partecipanti erano in sovrappeso (BMI 25-29 kg/m2) e il 25 per cento sono obesi (BMI = 30 kg/m2). L'età media dei partecipanti era di 59,7 anni e il 66 per cento erano maschi. La durata totale media del follow-up è stata di 8,4 anni (range 4,9 -12,4 anni).

"Rispetto ai partecipanti con BMI normale, i partecipanti in sovrappeso e obesi hanno un rischio elevato di recidiva adenoma durante sia a breve termine ea lungo termine", ha detto il dottor Laiyemo. "Da quando BMI era positivamente associato con adenoma recidiva in breve e lungo termine, modifica lo stile di vita dovrebbe essere incoraggiata".

Alta prevalenza di coronaropatia nei pazienti con non-alcolica malattia del fegato grasso

Con Non-Alcoholic Fatty Liver Disease (NAFLD) colpisce fino al 20 per cento degli adulti e quasi il cinque per cento dei bambini, i ricercatori miravano a valutare la prevalenza e predittori di malattia coronarica (CAD) in pazienti con NAFLD. NAFLD è una malattia molto comune e si riferisce ad un gruppo di condizioni in cui vi è accumulo di grasso in eccesso nel fegato di persone che bevono poco o nessun alcool. Sia NAFLD e CAD sono complicazioni della sindrome metabolica.

Un totale di 93 pazienti che avevano un sospetto di CAD e sono stati programmati per il cateterismo cardiaco sono stati inclusi nello studio, "alta prevalenza di malattia coronarica (CAD) in pazienti con non-alcolica Fatty Liver Disease (NAFLD)", che ha trovato che Tra i 60 pazienti con a disposizione l'imaging addominale, la prevalenza di NAFLD è stata del 30 per cento.

"Questi pazienti, che sono stati trovati ad avere NAFLD erano più anziani, più comunemente di sesso maschile, ha avuto il peso maggiore ed erano anche più comunemente diabetico, iperteso e aveva iperlipidemia," ha spiegato il ricercatore Noreen Hossain, MD, del Centro per le Malattie del Fegato, Inova Fairfax Hospital, Fairfax, in Virginia. "La prevalenza di malattia coronarica angiograficamente collaudata nella coorte NAFLD era 61 per cento rispetto al 26 per cento nei controlli non-NAFLD," ha detto il dottor Hossain.

"Come risultato, NAFLD è fortemente associato con CAD angiografia-provata", ha spiegato il dottor Hossain. "Abbiamo scoperto che il diabete è associato in modo indipendente sia con NAFLD e CAD."

È malattia infiammatoria intestinale un fattore di rischio per la malattia coronarica?

Il legame tra infiammazione intestinale cronica e malattia coronarica (CAD) è stato esplorato in un altro studio, "E 'Malattie infiammatorie intestinali di un fattore di rischio per la malattia coronarica", che si è concentrata su 79 pazienti che avevano confermato la malattia infiammatoria intestinale (IBD) e la diagnosi CAD . Quarantasei pazienti avevano colite ulcerosa e il 52 per cento erano maschi nel gruppo di studio, rispetto al 40 per cento maschi nel gruppo di controllo. Utilizzando il punteggio di rischio Framingham FRS), che è calcolato in base ai valori di età, sesso, ipertensione, diabete, uso di tabacco, di colesterolo totale e HDL, lo studio ha rilevato che FRS era più bassa nei pazienti con IBD e CAD rispetto al gruppo di controllo di pazienti con appena CAD, il che implica che IBD è un fattore di rischio indipendente per CAD.

"Razzi ricorrenti di infiammazione delle mucose intestinali porta alla presenza di citochine pro-infiammatorie in eccesso e molecole di adesione solubili siero di IBD che potrebbero promuovere l'infiammazione aterosclerosi legati, alterare il metabolismo lipidico, e contribuire all'instabilità della placca e della rottura", ha detto il ricercatore Tarun Rustagi, MD, del Dipartimento di Medicina Interna, Università di Connecticut. "I nostri risultati sono in accordo con quelli pubblicati da piccoli studi." Dr. Rustig anche spiegato che ulteriori studi di coorte prospettici sono necessari per indagare con precisione l'incidenza di CAD in pazienti con IBD.

In altri risultati, i pazienti con malattia di Crohn, che sono in sovrappeso o obesi (BMI> 25) hanno più probabilità di avere la malattia più grave caratterizzata da una maggiore probabilità di carenza di vitamina D, stenosante malattia ileocolonic, e sono più propensi a richiedere un intervento chirurgico rispetto al peso normale pazienti (BMI <24.9) con malattia di Crohn, secondo lo studio, "il fenotipo clinico di malattia I pazienti obesi e in sovrappeso di Crohn."

(0)
(0)
Articolo precedente Tipi di pinguini

Commenti - 0

Non ci sono commenti

Aggiungi un commento

smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile
Caratteri rimanenti: 3000
captcha