Nuovo 'biopsia in un esame del sangue' per rilevare il cancro

Giugno 18, 2016 Admin Salute 0 4
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"E 'una tecnologia di prossima generazione", ha detto Scripps Research Associate Professor Peter Kuhn, PhD, ricercatore senior dei nuovi studi e inventore primario del test del sangue ad alta definizione. "Aumenta significativamente la nostra capacità di monitorare, prevedere e comprendere la progressione del cancro, tra cui le metastasi, che è la principale causa di morte per i pazienti affetti da cancro."

Gli studi sono stati pubblicati 3 FEBBRAIO 2012, sulla rivista Biology fisico.




Il nuovo test, chiamato HD-CTC, etichette cellule nel campione di sangue di un paziente in un modo che distingue possibili CTC di ordinaria globuli rossi e bianchi. Viene quindi utilizzato un microscopio digitale e un algoritmo di elaborazione delle immagini per isolare le cellule sospette con dimensioni e forme ("morfologie") a differenza di quelli delle cellule sane. Proprio come in una biopsia chirurgica, un patologo può esaminare le immagini delle CTC sospetti per eliminare i falsi positivi e notare le loro morfologie.

Kuhn sottolinea che questa configurazione di base può essere facilmente modificato con tecniche diverse cellule di etichettatura e di elaborazione delle immagini.

Cinque nuovi studi, cinque passi avanti

Per testare la nuova tecnologia, i membri del laboratorio di Kuhn a Scripps Research collaborato con patologi e oncologi a Scripps Salute a La Jolla, in California; UC San Diego Moores Cancer Center presso la University of California, San Diego; il Billings Clinic di Billings, Montana; la Divisione di Oncologia Medica presso l'Università della California, San Francisco; il Centro di Medicina Molecolare Applicata presso la University of Southern California, a Los Angeles; e Paesi Bassi Cancer Institute-Antoni van Leeuwenhoek Hospital di Amsterdam, nei Paesi Bassi.

I cinque nuovi studi che hanno portato dalla collaborazione non solo dimostrano l'accuratezza e l'efficacia del nuovo test per un certo numero di differenti tipi di cancro, ma anche cominciano ad esplorare l'utilità della tecnologia per la diagnosi e monitoraggio dei pazienti e migliorare la ricerca del cancro in laboratorio . Mentre altri test per CTC utilizzano in genere "arricchimento" passi in cui sospetta CTC si concentrano - e questi metodi inavvertitamente escludono alcuni tipi di CTC - i nuovi studi dimostrano HD-CTC funziona bene come un no-cell-sinistra-dietro processo e consente un'analisi più completa.

Anche sorprendente è la qualità delle immagini. "Il metodo ad alta definizione fornisce un ritratto dettagliato di queste cellule sfuggenti che vengono catturati nell'atto di diffondere in tutto il corpo", ha detto Kelly patologo diagnostica Bethel, MD, della Scripps Salute, Scripps Research, e UC San Diego Facoltà di Medicina, che è il ricercatore clinico senior squadra di Kuhn. "E 'senza precedenti - non siamo mai stati in grado di vederli regolarmente e in alta definizione come questo prima."

Nel primo studio, il team di ricerca ha esaminato 83 pazienti con cancro avanzato con HD-CTC per documentare la sensibilità del test di precisione e per i diversi tipi di cancro. Gli scienziati hanno scoperto che il test ha rilevato cinque o più CTC per millilitro di sangue nel 80 per cento dei pazienti con carcinoma della prostata metastatico, il 70 per cento di quelli con carcinoma mammario metastatico, il 50 per cento di quelli con carcinoma pancreatico metastatico, e non soggetti sani. La corrente di prova CTC gold standard, noto come CellSearch, era notevolmente meno sensibile nel rilevare cellule tumorali in questi campioni.

La maggior parte dei pazienti la cui conta CTC superato la soglia di rilevamento hanno mostrato anche i piccoli aggregati di CTC, che termine biologi cancro "microtumor emboli." Questi sono ampiamente sospettate di essere i tumori metastatici incipienti, così come trigger per i coaguli di sangue che spesso uccidono i malati di cancro avanzato. Nel secondo studio, gli scienziati hanno dimostrato che HD-CTC potrebbe rilevare questi aggregati in 43 per cento dei 71 pazienti con avanzato della prostata, del polmone, del pancreas, e tumori al seno, e in nessuno di un gruppo di 15 soggetti sani. "Questo ci dice che HD-CTC potrebbe essere utile per studiare le origini di metastasi del cancro e delle relative coaguli di sangue, e per loro la previsione, anche," ha detto Kuhn.

Nel terzo studio, il team ha utilizzato HD-CTC per confrontare cellule tumorali circolanti da pazienti affetti da cancro alla prostata con cellule provenienti da linee di cellule di cancro alla prostata che i ricercatori spesso utilizzano modelli come conveniente per la biologia del cancro della prostata in laboratorio. La squadra ha trovato differenze significative tra le due classi di cellule, nella loro morfologia cellulare e nel modo in cui sono stati etichettati da tags fluorescenti di HD-CTC. "Questo sottolinea la necessità di studiare le cellule tumorali di pazienti, non solo le cellule tumorali modello che in qualche modo possono essere del tutto diverso dalla realtà", ha detto Kuhn.

Nel quarto studio, i ricercatori hanno effettuato test HD-CTC su 28 pazienti con non a piccole cellule del cancro del polmone avanzato per periodi fino a un anno. Il team è stato in grado di rilevare CTC nel 68 per cento dei campioni, e ha scoperto che il numero di CTC rilevati tendevano a salire come le altre misure hanno mostrato progressione del cancro.

Nella quinta e ultima carta della serie, il team ha utilizzato HD-CTC in 78 pazienti che erano stati appena diagnosticati con le varie fasi del cancro del polmone non a piccole cellule. "Abbiamo dimostrato che possiamo rilevare con sensibilità CTCs anche in pazienti con tumore in stadio precoce", ha detto Kuhn.

Questo risultato indica la possibilità di utilizzare il test del sangue HD-CTC, non solo per valutare il cancro già diagnosticato, ma anche per contribuire a rilevare il cancro nelle persone che non sono consapevoli di averla. "Se HD-CTC lavora il giorno dopo la diagnosi di cancro, come abbiamo mostrato, allora si può facilmente immaginare che avrebbe funzionato il giorno prima della diagnosi, anche," ha detto Kuhn.

Kuhn ei suoi colleghi ora intendono studiare l'uso di HD-CTC come test di screening potenziale e di svilupparlo ulteriormente per l'utilizzo in monitoraggio clinico e la ricerca sul cancro. Kuhn ha fondato una società di biotecnologie con sede a San Diego, epica Sciences, Inc., per sviluppare HD-CTC in commercio per compagno prodotti diagnostici nella cura del cancro personalizzato.

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