Nuovo farmaco di pressione sanguigna ha effetti collaterali Meno, Studio globale Suggerisce

Maggio 29, 2016 Admin Salute 0 1
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Un importante studio globale canadese guidata ha trovato che un nuovo farmaco di pressione sanguigna è efficace nel ridurre la mortalità cardiovascolare, con meno effetti collaterali rispetto l'attuale standard di cura.

Lo studio ha trovato un nuovo telmisartan droga è efficace come il popolare ramipril farmaco nel ridurre la mortalità cardiovascolare nei pazienti ad alto rischio e ha meno effetti collaterali.

Dr. Salim Yusuf, direttore del Population Health Research Institute della McMaster University e Hamilton Health Sciences e investigatore principale dello studio, ha presentato i risultati di ONTARGET 31 marzo l'American College of Cardiology conferenza. Il documento è stato pubblicato on-line dal New England Journal of Medicine.




Studi precedenti, come la Heart Outcomes Prevention Evaluation Trial (HOPE) hanno dimostrato che inibitori dell'enzima di conversione (ACE), come ramipril riducono la morte cardiovascolare, infarto miocardico, ictus e insufficienza cardiaca nei soggetti ad alto rischio, tuttavia, una percentuale significativa (circa il 20 per cento ) dei pazienti sono in grado di tollerare un ACE-inibitori effetti collaterali dovuti, come tosse, ipotensione o gonfiore.

Una terapia alternativa, il telmisartan, che è un antagonista del recettore dell'angiotensina II, ha dimostrato di essere almeno altrettanto efficace e meglio tollerato, offrendo ai medici e pazienti un'alternativa importante.

"Questo studio è di importanza clinica perché dimostra che telmisartan è un'alternativa efficace e sicura a ramipril. Questo significa sia i pazienti che i medici hanno scelte e può utilizzare telmisartan eventualmente con un alto grado di fiducia", ha detto Yusuf, professore di Michael G. DeGroote School of Medicine a McMaster. Dr. Yusuf è anche vice-presidente della ricerca e direttore scientifico Hamilton Health Sciences.

Gli investigatori da 733 centri in 40 paesi collaborato nella conduzione dello studio ONTARGET, che ha arruolato 25.620 pazienti con malattia coronarica o diabete più fattori di rischio e sono stati di età superiore ai 55 anni di età, ma non hanno evidenza di insufficienza cardiaca. I pazienti sono stati randomizzati a ricevere ramipril 10 mg al giorno, telmisartan 18 mg al giorno o la combinazione dei due. La durata media del follow-up dello studio era di 55 mesi.

Telmisartan e ramipril sono risultati essere ugualmente efficaci ma telmisartan era meglio tollerato rispetto ramipril con le principali differenze sono minori tassi di tosse e tassi più bassi di angioedema (gonfiore pericolo di vita della gola e delle vie respiratorie). C'era un piccolo eccesso di sintomi minori legate a ipotensione come capogiro con telmisartan.

"Tutte le persone che hanno malattie cardiovascolari o diabete con danno d'organo bersaglio e medici che gestiscono queste malattie dovrebbero essere interessati ai risultati di questo importante processo", ha detto il dottor Gilles Dagenais, cardiologo presso la Heart and Lung Institute Laval University, Quebec City, e uno dei canadesi coordinatori nazionali del processo ONTARGET. "Se è possibile avere accesso ad un farmaco che può prevenire gravi eventi cardiovascolari, ma con minori effetti collaterali e migliore conformità di ciò che è attualmente disponibile, ma avrà anche un grande impatto sulla loro qualità di vita."

Dr. Koon Teo, professore di medicina presso la McMaster University e responsabile delle sperimentazioni cliniche nella Population Health Research Institute a Hamilton Health Sciences, ha dichiarato: "Il processo ONTARGET è molto importante perché affronta la questione di come si possa meglio prevenire attacchi di cuore, ictus, insufficienza cardiaca, morte cardiovascolare e di altri esiti come il diabete. Queste condizioni colpiscono milioni di persone in tutto il mondo, e se possiamo trovare un trattamento migliore che migliora i risultati che stiamo facendo un sacco di bene ".

Sorprendentemente, la terapia di combinazione non ha offerto alcun ulteriore vantaggio, ma è stato associato ad un più alto tasso di ipotensione dovuta effetti collaterali tra cui svenimento. C'è stato anche un aumento di interruzioni per iperkaliemia (elevati livelli di potassio).

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