Nuovo intervento aiuta i genitori Latino di bambini asmatici a smettere di fumare

Giugno 23, 2016 Admin Salute 0 1
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L'asma è la malattia cronica più comune che colpisce i bambini Latino negli Stati Uniti, e il fumo passivo è un fattore serio. Ora un nuovo studio dai centri di The Miriam Hospital di comportamento e Medicina Preventiva e Brown University suggerisce che i programmi per smettere di fumare basati clinicamente potrebbe non essere sufficiente per aiutare i fumatori Latino con i bambini asmatici a calci l'abitudine.

Nello studio, i genitori Latino con un bambino asmatico avevano più probabilità di smettere di fumare quando hanno ricevuto un intervento culturalmente su misura che fornisce un feedback su quanto fumo passivo i loro bambini sono stati esposti a, rispetto ai genitori che hanno seguito le linee guida cliniche esistenti per smettere di fumare. I ricercatori dicono che questi risultati rafforzano l'importanza di educare i genitori su come proprio il fumo può influenzare i loro bambini con asma.

Lo studio appare nel numero di febbraio del Journal of Consulting e Psicologia Clinica in un'edizione speciale incentrata sulla cessazione del fumo in popolazioni meno abbienti e le terapie innovative. E 'il primo studio a bersaglio la cessazione del fumo in caregivers Latino di bambini asmatici.




"Caregivers che continuano a fumare nonostante l'asma dei propri figli hanno bisogno di un intervento che non solo fornisce un feedback sugli effetti nocivi del fumo di sigaretta su se stessi e il loro bambino, ma anche fattori nelle loro valori culturali e la disponibilità a smettere", ha detto l'autore principale dello studio, Belinda Borrelli, PhD, dei Centri di The Miriam Hospital di comportamento e Medicina Preventiva. "I nostri risultati suggeriscono che per smettere di fumare norma orientamenti clinici da soli possono avere solo un successo limitato con questa popolazione."

Borrelli, che è anche un professore di psichiatria/comportamento umano presso la Scuola Warren Alpert Medical della Brown University, aggiunge che hanno preso di mira Latinos appositamente per lo studio, dato che il 16,5 per cento dei Latinos fuma ancora pochi programmi per smettere di fumare sono stati sviluppati appositamente per il il più grande gruppo di minoranza del paese. Nel frattempo, l'asma - che è aggravata dal fumo passivo - è molto più alta tra Latinos di altri gruppi razziali o etnici.

Nel complesso, l'asma è ora diventata la malattia cronica pediatrica più comune negli Stati Uniti, che colpisce circa 4,8 milioni di bambini. Più della metà dei bambini americani di età inferiore ai 5 vivono in case con almeno un fumatore adulto, che li mettono a maggior rischio per una serie di malattie, tra cui l'asma. La ricerca ha dimostrato che questi bambini prendono più farmaci per l'asma e servizi di emergenza più frequentemente rispetto ai bambini asmatici che non sono esposti al fumo passivo.

Gli investigatori identificati 133 fumatori Latino che erano caregivers di un bambino con asma. Questi operatori sanitari sono stati assegnati in modo casuale a ricevere uno dei due interventi per smettere di fumare consegnati in casa da un bilingue educatore sanitario Latina: un modello comportamentale azione (BAM) e un modello di adozione precauzione (PAM).

Il BAM ha seguito le linee guida cliniche che si concentrano sul problem-solving e capacità di costruzione affrontare per aiutare i fumatori che sono pronti a smettere. Nel frattempo, il PAM aveva lo scopo di aiutare i genitori a collegare meglio la loro fumo per la salute del loro bambino, fornendo un feedback fisiologico su esposizione al fumo di sigaretta. E 'stato inoltre progettato per essere coerente con i valori della cultura latina, compresa l'importanza della famiglia, la comunicazione e le relazioni intime.

Oltre a misurare i livelli di monossido di carbonio dei genitori nel gruppo PAM, il team di ricerca ha anche valutato i bambini di seconda esposizione al fumo mettendo due monitor nicotina in casa per una settimana. Hanno poi matematicamente convertiti questi livelli di fumo in "equivalenti di sigarette," raccontare i genitori, "Il tuo bambino è stato esposto a tanto fumo, come se lei/lui fumava" x "numero di sigarette a lui/lei stessa la settimana che il campionatore è stato posto."

Nel complesso, i livelli di fumo di seconda mano nelle case di entrambi i gruppi sono stati misurati all'inizio dello studio e dopo tre mesi, e lo stato dei genitori di fumare è stato valutato alla fine dello studio, nonché a due mesi e tre mesi post- studio. Secondo gli inquirenti, circa il 28 per cento dei partecipanti al intervento PAM aveva smesso di fumare tre mesi dopo il trattamento, rispetto a circa il 18 per cento di coloro che ricevono l'intervento BAM. Diminuzioni significative nella malattia di asma-correlati sono stati osservati solo nei figli dei partecipanti dell'intervento PAM.

"I trattamenti a base di teoria che sono stati efficaci in altre aree del cambiamento di comportamento possono essere applicate con successo a fumare interventi per smettere", ha detto Borrelli. "Inoltre, l'integrazione di smettere di fumare in interventi ben accettate come l'istruzione asma può aiutarci a raggiungere in modo proattivo i fumatori che potrebbero non cercare spontaneamente aiuto per smettere di fumare o che non hanno accesso immediato alle cure primarie o servizi sanitari di prevenzione."

Nel complesso, il gruppo di studio è stato in gran parte femminile e comprendeva una serie di etnie Latino, tra cui Puerto Rican, Dominicana, Centro America, Sud America, Messico e Cuba. Più della metà dei bambini dei partecipanti era stato al pronto soccorso nell'anno precedente e/o è stato ricoverato in ospedale per asma. Anche se i genitori non hanno di voler smettere di fumare, al fine di partecipare allo studio, hanno tutti ricevuto un smettere di fumare manuale di auto-aiuto e un optional otto settimane di terapia sostitutiva della nicotina, insieme con le visite a domicilio e telefonate dal educatore sanitario .

Definizione popolazioni speciali di fumatori

Borrelli, che ha servito come direttore di questo numero speciale della rivista, anche autore di un articolo introduttivo vantaggio sui prossimi passi per popolazioni speciali di ricerca e di terapie innovative per smettere di fumare. In esso, si offre la prima definizione di "popolazioni speciali" di fumatori, classificati come coloro che hanno almeno una prevalenza di fumare il 10 per cento superiore rispetto alla popolazione generale, sono sproporzionate disparità di salute legati al tabacco, non hanno accesso a cure efficaci, e sono poco studiato in termini di prove di trattamento longitudinali. Oltre a minoranze etniche e razziali, questo include i giovani adulti con tumore, le persone con disturbi psichiatrici, e individui senza fissa dimora.

L'articolo apre nuovi orizzonti fornendo otto criteri per determinare se adattamenti culturali basati sull'evidenza sono giustificate per il trattamento per smettere di fumare. Ad esempio, se la popolazione bersaglio è diverso dal pubblico in termini di prezzi e modelli del fumo, peso delle malattie legate al tabacco, predittori di comportamento di fumare, o impegno trattamento, allora potrebbe essere necessario adattare l'intervento per quel particolare gruppo . Borrelli delinea anche le quattro fasi di adattamento culturale - la raccolta dei dati, la modifica del trattamento, di test pilota e esiti - al fine di uniformare il processo.

L'attuale studio è stato sostenuto dalla Robert Wood Johnson Foundation (RWJF). Co-autori inclusi Elizabeth L. McQuaid, PhD, e Bruce Becker, MD, entrambi di Rhode Island Hospital e Alpert Medical School; Scott P. Novak, PhD, di RTI International; e S. Katharine Hammond, PhD, della University of California a Berkeley.

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