Nuovo metodo statistico spiega quanto sia importante Dialisi Dose

Maggio 25, 2016 Admin Salute 0 2
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Un nuovo approccio per l'analisi statistica può essere più adatto per studiare il rapporto tra maggiore "dose" della dialisi e la sopravvivenza di tempo per i pazienti con malattia renale avanzata, secondo un documento imminente nel Journal of American Society of Nephrology.

Alcuni studi hanno dimostrato una sopravvivenza più lunga per i pazienti trattati con una dose più alta della dialisi, mentre altri non mostrano tale rapporto. Così, Christos Argyropoulos, MD, PhD (Università di Pittsburgh Medical Center) e colleghi hanno analizzato i dati di un ampio gruppo di pazienti in dialisi Uniti utilizzando la nuova tecnica statistica, nonché i metodi convenzionali.

Il modello "tempo di fallimento anticipati" (ispirato da considerazioni di ciò che accade quando i reni smettono di lavoro e molte tossine non identificate iniziare a costruire nel sangue del paziente) ha mostrato una sopravvivenza più lunga in una dose maggiore della dialisi, rispetto a nessun effetto significativo con il modello convenzionale . Dopo analisi utilizzando questa tecnica, la sopravvivenza dei pazienti è aumentato costantemente insieme con la dose di dialisi, dopo aggiustamento per altri fattori di rischio (età, malattie cardiache, diabete, patologie concomitanti, ecc).




I risultati suggeriscono che i risultati contrastanti di studi precedenti possono essere correlati alle limitazioni dei metodi statistici utilizzati. Piccoli a sperimentazioni cliniche moderatamente dimensioni possono essere particolarmente sensibili a questo effetto, aggiunge Argyropoulos. "Dal punto di vista della salute pubblica, può essere ragionevole riesaminare i dati degli studi clinici con tecniche statistiche non convenzionali, ma scientificamente validi e incoraggiare la ricerca di base pertinente in statistica ed epidemiologia di facilitare i futuri studi clinici in questo campo."

Lo studio è stato limitato dalla mancanza di informazioni di follow-up dalla dose di dialisi i pazienti hanno ricevuto più visite cliniche. "Di conseguenza, le conclusioni non possono o dovrebbero essere tratte circa la validità delle linee guida nazionali e internazionali in materia di una dose di dialisi adeguata esistente", dice Argyropoulos. Egli sottolinea inoltre che i risultati non possono essere generalizzati a pazienti non statunitensi.

Co-autori inclusi Chung-Chou H. Chang, PhD, e Mark Unruh, MD (Università di Pittsburgh); Nancy Fink, MPH (John Hopkins University, Baltimora); e Laura Plantinga, MSc, e Neil Powe, MD (University of California, San Francisco). La ricerca è stata sostenuta da una sovvenzione illimitata attraverso il programma renali Scoperte-Baxter Extramural sovvenzione da Baxter Healthcare International agli autori e da sovvenzioni dal Agenzia di Sanità e la ricerca di qualità (AHRQ), il National Institutes of Diabetes e Digestiva e Malattie renali ( NIDDK) e National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI).

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