Nuovo modo scoperto per prevenire alcuni tratti

Aprile 12, 2016 Admin Salute 0 11
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Larry Ambrogio svegliato una notte, vagava nella sua cucina, ma non in grado di leggere tutto il tempo sul suo forno a microonde. Pochi giorni più tardi, quando ha notato la sua pressione sanguigna era insolitamente alto, è andato in ospedale ed è stato diagnosticato un ictus. Ambrogio, come il 25 per cento di tutti i pazienti con ictus, sperimentato un ictus criptogenetico, significa nonostante i numerosi test, i medici sono stati in grado di determinare una causa.

"Non c'erano segnali di pericolo e ho sentito non c'era niente che potessi fare per impedire che accada di nuovo", ha detto Ambrogio, che è di 75 anni. "E 'una sensazione spaventosa."

Per i pazienti colpiti da ictus, come Ambrogio, i medici ritengono che la fibrillazione atriale, o un battito cardiaco accelerato e irregolare, possono verificarsi senza la conoscenza del paziente, provocando la corsa. Per capire meglio la connessione tra fibrillazione atriale e ictus, Northwestern Sanita ricercatori medici di cardiologia e neurologia sono uniti per monitorare persone con diagnosi di un ictus criptogenetiche per intermittente fibrillazione atriale con una minuscola monitor cardiaco impiantabile circa le dimensioni di un salto di unità. I pazienti monitorati erano parte di uno studio denominato CRYSTAL AF (Studio di continuo monitoraggio cardiaco per valutare la fibrillazione atriale dopo Stroke criptogenetica). Northwestern Memorial Hospital è stato il sito iscrivendosi leader in Nord America per la prova di quattro anni che ha arruolato 441 persone in 55 centri. Alla Northwestern Memorial, 19 soggetti arruolati nello studio, tra cui Ambrogio.




Circa la metà sono stati continuamente monitorati dal monitor cardiaco impiantato. Il dispositivo monitorato per il primo evento documentato di fibrillazione atriale dopo l'iscrizione nel processo. Co-investigatori Richard Bernstein, MD, PhD direttore del Programma Stroke Northwestern Medicina e Telestroke, e Rod Passman, MD, direttore medico del Centro per fibrillazione atriale al Cardiovascular Institute Bluhm, sono il comitato direttivo internazionale per il processo CRYSTAL AF sponsorizzato da Medtronic Cardiac Rhythm Disease Management.

I risultati - svelato il 14 febbraio presso l'International Stroke Conference dell'American Heart Association a San Diego, in California -. Scoperto che il dispositivo ha rilevato fibrillazione atriale nel 30 per cento delle persone con ictus criptogenetico che sono stati monitorati. Usando tecniche standard, i medici trovano solo la fibrillazione atriale in circa 3 percento di questi pazienti. A causa di questi risultati, i pazienti 30 per cento sono stati quasi tutti passati a fluidificanti del sangue che li dovrebbe tutelare meglio da avere un altro ictus, ha detto Bernstein, che è anche un professore di neurologia alla Feinberg School of Medicine della Northwestern University,

"Avere un colpo sonagli davvero vostre basi", ha detto Bernstein. "Essere detto dal medico che non hanno idea del perché hai avuto e che sono solo indovinare il farmaco migliore per prevenire un altro è ancora peggio Con questo studio clinico, abbiamo eliminato quel secondo problem-- non conoscere la causa. - - in circa un terzo dei pazienti ".

Perché colpi criptogenetica sono comuni, questi risultati potrebbero aiutare centinaia di migliaia di persone ogni anno. Più di 750.000 persone soffrono un ictus negli Stati Uniti ogni anno e circa un terzo di questi sono colpi criptogenetica.

Quando viene rilevato fibrillazione atriale in un colpo seguito paziente, la terapia anticoagulante è raccomandata per la prevenzione dell'ictus secondaria. Mentre la terapia anticoagulante può avere successo nel prevenire ictus futuro, i medici non ne fanno uso in modo proattivo a meno che la fibrillazione atriale è stata rilevata a causa del rischio potenziale del farmaco e la complessità del trattamento.

Il dispositivo di monitoraggio continuo catturato e automaticamente memorizzati ogni attività ECG anormale. Passman e la sua squadra poi rivisti e analizzati i dati a distanza trasmissibili. Dopo che i partecipanti sono stati impiantati, sono seguiti a un mese e successivamente per tre anni ogni sei mesi. Il gruppo di controllo ha ricevuto standard di cura trattamento medico ottimale e seguito agli stessi intervalli.

"Abbiamo trovato usando un piccolo dispositivo impiantabile per rilevare un ritmo cardiaco anomalo è molto meglio rispetto alle prove abituali che abbiamo usato in precedenza", ha detto Passman, che è anche un professore di cardiologia presso la Feinberg School of Medicine "Questo è fondamentale perché trovare a- fib in pazienti con ictus di origine sconosciuta è importante perché una volta ci troviamo, abbiamo messo le pazienti in fluidificanti del sangue e sono molto più efficace rispetto ai farmaci come l'aspirina che avrebbero altrimenti prendere ".

Ambrose è stato identificato da Bernstein come paziente ictus criptogenetico ed è stato il primo soggetto impiantato dal Passman con il dispositivo di monitoraggio cardiaco al Northwestern Memorial. Ogni mattina, ha usato un paziente palmare Assist Device per controllare se il monitor impiantato ha registrato anomalie. Mentre la fibrillazione atriale non è stato rilevato in Ambrogio, disse semplicemente avere il dispositivo era un conforto.

"Sapevo che la gente mi stavano monitorando e stavo aiutando i medici a capire un modo per porre fine la preoccupazione di avere un secondo ictus per altri pazienti come me", ha detto Ambrogio, un residente di Chicago. "Altrimenti, sarei appena tornato a casa e sono stato molto nervoso che stava per accadere di nuovo." Per ulteriori informazioni sui servizi di corsa della Northwestern Memorial, visitare il nostro sito o collegarsi con noi su social media.

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