Nuovo test delle urine rileva cancro della prostata meglio di altri metodi, studio suggerisce

Marzo 24, 2016 Admin Salute 0 1
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I ricercatori dicono che un semplice test delle urine che schermi per la presenza di quattro diverse molecole di RNA accuratamente identificati 80 per cento dei pazienti in uno studio che erano poi trovati ad avere il cancro alla prostata, ed è stato il 61 per cento efficace per escludere la malattia in altri partecipanti allo studio.

Questo è molto più preciso rispetto al test del sangue PSA attualmente in uso in tutto il mondo, in grado di rilevare con precisione il cancro alla prostata negli uomini con la malattia, ma che identifica anche molti uomini con le ghiandole della prostata che non sviluppano il cancro, dicono i ricercatori. Anche il test PCA3 più recente, che schermi per una molecola specifica per il cancro alla prostata, e che è attualmente in uso sia negli Stati Uniti e in Europa è meno preciso, dicono.




"Rispetto a ciò che è là fuori, questa è la prova migliore finora", ha detto l'autore principale dello studio, Arul Chinnaiyan, MD, Ph.D., direttore del Centro per il Michigan traslazionale Patologia presso l'Università del Michigan.

Dice anche che questo "primo multiplex generazione" test biomarker sarà probabilmente essere migliorato come ricercatori continuano a scoprire le basi molecolari del cancro alla prostata.

"Vogliamo sviluppare un test per consentire ai medici di prevedere se i loro pazienti hanno il cancro alla prostata, che è così preciso una biopsia non sarà necessaria per escludere il cancro», disse Chinnaiyan. "Nessun test può farlo ora."

Chinnaiyan e ricercatori del Michigan hanno sviluppato il test basato sulla loro recente scoperta che fusioni geniche - pezzi di cromosomi che commerciano luoghi tra loro, causando due geni a stare insieme - sono comuni nel cancro alla prostata, e che sovrascrivendo interruttori molecolari che trasformano l'eccesso crescita, che può essere il fattore causale in alcune forme di malattia. Nel 2005 hanno identificato un gene specifico prostatico chiamato TMPRSS2 che fonde sia con ERG o ETV1, due geni noti per essere coinvolti in diversi tipi di cancro. Nel 2007, hanno identificato altri cinque geni che fondono a ERG o ETV1 per causare il cancro alla prostata.

In questo studio, i ricercatori costruito sul test PCA3 con lo screening per sei biomarcatori supplementari, tra cui TMPRSS2: ERG così come alcune molecole generalmente over-espressi nel cancro alla prostata, e alcuni che sono over-espresso in specifici sottotipi di cancro.

I ricercatori hanno raccolto campioni di urina da 234 uomini con l'aumento dei livelli di PSA prima sottoposti a biopsia prostatica presso una clinica Università del Michigan urologia. In questo gruppo, i risultati della biopsia ha confermato la diagnosi di cancro alla prostata in 138 pazienti; 96 pazienti erano liberi-cancro.

Correlare i risultati dei test delle urine biomarker con dati biopsia, i ricercatori hanno scoperto che, in combinazione, quattro dei sette biomarcatori erano predittori significativi di cancro alla prostata: GOLPH2, che è generalmente over-espressa nel cancro alla prostata; SPINK1, over-espressa in un sottoinsieme di questi tumori; l'espressione PCA3 trascrizione; e TMPRSS2: lo stato di fusione ERG. Dei sette marcatori, solo PCA3 era stato precedentemente segnalato come biomarker diagnostico.

Quando la prova come singoli biomarcatori, GOLPH2, PCA3 e SPINK1 ogni PSA superato, che aveva individuato tutti gli uomini nello studio come potenzialmente positivo per il cancro alla prostata. "PSA non era predittivo a tutti", ha detto Chinnaiyan. "Si potrebbe anche aver capovolto una moneta."

La combinazione dei quattro biomarcatori raggiunto una specificità e valore predittivo positivo superiore al 75 per cento, che si trovano ad essere cinque per cento migliore rispetto all'uso del solo un test PCA3, dice. La specificità è la probabilità che un test indica un risultato negativo, se una persona non ha una malattia, e il valore predittivo positivo è la proporzione di pazienti con risultati positivi che sono diagnosticati correttamente.

Chinnaiyan ritiene che qualsiasi test che vengono sviluppati e ampiamente testato sarebbe prima essere utilizzati per integrare uno schermo di sangue PSA.

Lo studio è stato finanziato dal Research Network diagnosi precoce, Dipartimento della Difesa, il National Institutes of Health, il Prostate Cancer Foundation, e Gen-Probe Incorporated di San Diego. La tecnologia gene di fusione è stato brevettato dalla University of Michigan e concesso in licenza a Gen-Probe Inc, che è anche lo sviluppo di test di screening PCA3. Chinnaiyan è un consulente pagato per Gen-Probe.

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