Nuovo test di routine per alcuni linfomi non-Hodgkin raccomandato

Maggio 11, 2016 Admin Salute 0 72
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Un gruppo Mayo Clinic guidato di ricercatori ha scoperto tre sottogruppi di un solo tipo di linfoma non-Hodgkin che hanno marcatamente differenti tassi di sopravvivenza. Tali sottogruppi non possono essere differenziati per patologia di routine, ma solo con l'aiuto di nuovi test genetici, che il team di ricerca consiglia di dare a tutti i pazienti con linfoma anaplastico a grandi cellule ALK-negativi (ALCL). I risultati sono stati pubblicati sulla rivista Blood.

I pazienti il ​​cui linfomi avuto TP63 riarrangiamenti avevano solo una probabilità del 17 per cento di vivere cinque anni oltre la diagnosi, rispetto al 90 per cento dei pazienti affetti da tumore aveva riarrangiamenti DUSP22. Un terzo gruppo di tumori, quelli con nessuno riarrangiamento, è associato ad un tasso di sopravvivenza intermedia.

"Questo è il primo studio a dimostrare l'eterogeneità genetica e clinica inequivocabile tra anaplastico linfomi a grandi cellule ALK-negativi sistemici", dice Andrew L. Feldman, MD, un patologo Mayo Clinic e autore senior dello studio multi-istituzionale. "La maggior parte sorprendentemente, i pazienti con DUSP22-riarrangiato ALCL avuto ottimi tassi di sopravvivenza globale, mentre i pazienti con TP63-riarrangiato ALCL avuto esiti tristi e la terapia standard quasi sempre fallito." Dr. Feldman è anche un investigatore clinico Damon Runyon.




ALCL è un raro tipo di linfoma non-Hodgkin, ma uno dei sottotipi più comuni di linfoma a cellule T, secondo la Fondazione Lymphoma Research. ALCL comprende circa il tre per cento di tutto il linfoma non-Hodgkin e da 10 a 30 per cento di tutti i casi nei bambini. Attualmente, tutti i linfomi anaplastici a grandi cellule ALK-negativi sono trattati allo stesso, con la chemioterapia e, in alcuni istituti, trapianto di cellule staminali. I risultati dello studio fanno un chiaro caso di esperimenti supplementari ed eventuali modifiche standard di cura.

"Questo è un grande esempio di dove la medicina individualizzata può fare la differenza", afferma Dr Feldman. "I pazienti la cui probabilità di sopravvivenza è di 1 su 6 stanno ricevendo la stessa terapia i pazienti le cui probabilità sono 9 a 10. Sviluppo test che identificano come i tumori sono diversi è un passo fondamentale verso l'essere in grado di adattare la terapia per ogni singolo paziente."

TP63 e DUSP22 riarrangiamenti sono esempi di scambio anomalo di DNA che disturba il modo in cui i geni sono disposti sui cromosomi di una cellula tumorale. Queste anomalie non possono essere visti nella valutazione microscopica standard che patologi usano per diagnosticare un linfoma, ma possono essere visualizzati con un test genetico chiamato ibridazione in situ fluorescente (FISH). Gli autori dello studio raccomandano di eseguire FISH in tutti i pazienti con linfoma anaplastico a grandi cellule ALK-negativo. Per saperne di più sui nuovi test:

• 6p25.3 FISH (DUSP22/IRF4): http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/60506

• 3q28 FISH (TP63): http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/70014

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