Nuovo test genetico predice rischio di metastasi in pazienti con Deadly Cancro Eye

Maggio 25, 2016 Admin Salute 0 1
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Immaginate una diagnosi di cancro dell'occhio - ma il medico non può dire se si dispone il tipo aggressivo che rapidamente diffuso, provocando la cecità e la morte in quanto prima di un anno.

Una nuova procedura a Jules Stein Eye Institute di UCLA potrebbe rivelare questa preziosa informazione per pazienti affetti da melanoma oculare ed i loro medici, fornendo una base chiara per rendere il trattamento e scelte di vita. I ricercatori hanno sperimentato la prima tecnica di biopsia del tessuto dall'occhio vivere al fine di prevedere che i tumori possiedono alto rischio metastatico. Il 15 novembre edizione online della rivista Oftalmologia riporta i risultati, che spingono una nuova strategia di trattamento per i medici e offrono enormi benefici medici e psicologici per i pazienti.

"Per la prima volta, abbiamo dimostrato che è sicuro e fattibile per eseguire una biopsia nell'occhio vivente per ottenere risultati chiari sul fatto che un tumore ha metastatico potenziale o no", ha spiegato il Dr. Tara Young, assistente professore di oculistica presso Jules di UCLA Stein Eye Institute e ricercatore Jonsson Comprehensive Cancer Center. "Identificare i pazienti ad alto rischio di metastasi è un primo passo importante verso la riduzione del tasso di mortalità di questo tumore, che uccide quasi la metà dei suoi pazienti."




Melanoma oculare attacca le cellule del pigmento nella retina. Studi precedenti hanno scoperto che i pazienti che mancano una copia del cromosoma 3 nel loro tessuto tumorale sono più probabilità di avere tumori molto aggressivi. La metà di questi pazienti muore entro cinque anni, a causa di metastasi al fegato e altri organi.

Usando questo marcatore genetico come punto di partenza per le loro ricerche, gli scienziati UCLA hanno studiato un gruppo di pazienti che erano stati recentemente diagnosticato il melanoma oculare. Ogni paziente è stato programmato per un intervento chirurgico oculare standard per impiantare temporaneamente un piccolo disco progettato per ridurre il tumore con radiazioni e, si spera salvare l'occhio.

Per la prima volta, i chirurghi UCLA utilizzato un ago ultra-fine per raccogliere le cellule del cancro prima dell'intervento e inviare il campione al laboratorio per la cultura. Dopo la crescita delle cellule tumorali, un genetista loro analizzati per determinare se essi mancavano una copia del cromosoma 3.

Dei nove pazienti dello studio UCLA sottoposti a biopsia, quattro erano tumori identificati come ad alto rischio di metastasi aggressive, e cinque sono stati identificati come a basso rischio.

"Quando i medici sanno in anticipo che il paziente ha una prognosi infausta, che monitoreranno la persona più da vicino per rilevare metastasi prima e considerare trattamenti più aggressivi per aumentare la loro possibilità di sopravvivenza," Young ha sottolineato. "La conoscenza del rischio metastatico sarà anche aiutare i pazienti ed i loro medici decidere se proseguire gli studi clinici di terapie sperimentali che hanno come target la metastasi.

"I pazienti capiscono che nessun buon trattamento esiste dopo la loro cancro si diffonde - tutti vogliono sapere che cosa il loro rischio di metastasi è", ha aggiunto. "Se il rischio è basso, è un sollievo enorme e carico emotivo loro spalle. Se il rischio è alto, permette loro di pianificare le modalità per la loro famiglia e le finanze, e fanno la maggior parte del loro tempo rimanente vivo."

Lanciato da UCLA patologo oftalmica Dr. Ben Glasgow, la tecnica di agoaspirato per la raccolta di cellule tumorali dal occhio vivente è stato lo standard di cura presso il Jules Stein Eye Institute dal 2004, ma adottato da solo una manciata di altri centri oftalmici nella nazione.

"Fino ad ora, c'è stato poco che potevamo fare ma irradiare l'occhio del paziente e chiedere loro di tornare per un esame di follow-up a sei mesi", ha osservato Young. "Ma è miope pensare di melanoma oculare come riferito solo al bulbo oculare. Il cancro può uccidere, indipendentemente da dove ha origine nel corpo.

"Ci conosciamo da 10 anni che questo marcatore genetico è legata al melanoma in rapida crescita", ha aggiunto. "E 'tempo per oculisti per espandere la loro pratica chirurgica per includere la procedura di biopsia, e usarlo per ottenere informazioni salva-vita per i loro pazienti. Solo allora saremo in grado di sviluppare approcci strategici per trattare l'effetto del cancro in tutto il corpo."

Anche se raro, il melanoma oculare è il tumore dell'occhio più comune a colpire gli adulti. Il National Eye Institute riporta circa 2.000 nuovi casi diagnosticati di cancro - circa sette a 1 milione di persone - ogni anno negli Stati Uniti e in Canada. La malattia estende l'età e lo spettro etnica, e non è ereditaria.

Il Jules Stein Eye Institute presso UCLA è stato valutato da US News & World Report come numero 1 nella parte occidentale degli Stati Uniti, e offre la migliore combinazione di programmi di ricerca e clinica nella nazione. I pazienti con melanoma oculare viaggio da così lontano quanto le Filippine e l'Arabia Saudita per il trattamento da parte di specialisti di UCLA, che si rivolgono l'intero spettro di effetti psicologici, visivi e oncologiche della malattia.

Coautori di Young UCLA inclusi Glasgow, Nagesh Rao, Joel morale e il dottor Bradley Straatsma. La Stein-Oppenheimer Foundation ha contribuito a finanziare lo studio.

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