Nuovo test possono fornire risposte per le donne con dolore toracico

Aprile 8, 2016 Admin Salute 0 1
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LOS ANGELES (21 giugno 2004) - Un nuovo test non invasivo mostra il potenziale per aiutare le donne con dolore toracico inspiegabile, secondo uno studio pubblicato sulla rivista Circulation 22 giugno. Il test evidenzia quelle donne i cui cuori sono privi di ossigeno, anche se i test standard non mostrano malattia coronarica.

Le donne spesso cercano aiuto medico per dolori al petto, a volte sottoposti ad angiografia coronarica. Ma in quasi la metà di tutti tali donne, non c'è malattia coronarica. Ora gli scienziati suggeriscono che ostruzioni nelle arterie più piccole, sottili che alimentano il cuore muscolo-blocchi che non possono essere individuati su standard di test-potrebbe essere in difetto.

"Abbiamo visto che molte di queste donne sono ammessi in ospedale per dolori al petto, e sottoposti a coronarografia per cercare coronarica malattia dietro l'angina, ma non tale malattia si trova", spiega Gerald M. Pohost, MD, capo del divisione di medicina cardiovascolare presso la Keck School of Medicine della University of Southern California e corrispondenti e autore senior dello studio. "I nostri risultati indicano che in molte di queste donne, qualcosa sta mantenendo il cuore di ottenere l'ossigeno di cui ha bisogno. Sospettiamo disfunzione microvascolare o malattia."




La malattia coronarica, o CAD, sostiene più vite negli Stati Uniti, in Europa e in altre regioni sviluppate di qualsiasi altra malattia. Spinto da sintomi come dolore toracico o angina, più di mezzo milione di donne americane sono stati sottoposti ad angiografia coronarica per cercare CAD nel 2001. Eppure, quasi la metà delle donne con dolore toracico che si sottopongono ad angiografia coronarica si trovano a non avere CAD significativo, che presentano un puzzle per i medici.

CAD è una malattia delle arterie che forniscono sangue al muscolo cardiaco. Nel corso del tempo, come materiali grassi raccolgono nei vasi che alimentano il cuore, le pareti delle arterie si ispessiscono e restringere lo spazio in cui il sangue può fluire, privando tessuto cardiaco di ossigeno.

Lo studio è stato una parte della donna Sindrome Ischemia valutazione, o WISE, studio. WISE è uno studio di quattro-centro di donne sottoposte ad angiografia coronarica di dolore toracico o sospetta ischemia miocardica.

I ricercatori hanno confrontato 352 donne con CAD a 74 altre donne senza di essa. Queste donne senza CAD sottoposti una scansione di imaging chiamato fosforo-31 spettroscopia di risonanza magnetica nucleare, che avviene completamente al di fuori del corpo.

La tecnica richiede semplicemente che le donne spremere una impugnatura, mentre giaceva all'interno di una unità di risonanza magnetica. Spettroscopia di risonanza tecnologici permesso agli scienziati magnetica nucleare per misurare i livelli di due fosfati presenti nel tessuto cardiaco, una volta mentre le donne erano a riposo e di nuovo mentre stavano stringendo l'impugnatura (sperimentando stress fisico). Gli investigatori hanno poi confrontato le prima-e-dopo i livelli dei due fosfati.

I ricercatori hanno visto che il rapporto di due fosfati, fosfocreatina e ATP- chiamati fosfati ad alta energia, in quanto forniscono la fonte di energia per la contrazione cardiaca-diminuito significativamente in 14 dei 74 donne senza CAD quando spremuto dell'impugnatura. Una grande goccia nel rapporto è anormale e un segno che il tessuto cardiaco non riceve abbastanza sangue, Pohost spiega.

Gli investigatori hanno voluto vedere se i risultati anormali sono stati legati alla salute cardiovascolare delle donne. Nel corso dei prossimi tre anni, hanno rintracciato il numero delle donne che hanno sperimentato un evento cardiovascolare, come un attacco di cuore, ictus o ospedalizzazione per un coagulo di sangue o angina instabile.

Essi hanno scoperto che l'87 per cento delle donne senza CAD con normali risultati spettroscopia di risonanza magnetica è rimasto privo di eventi cardiovascolari. Ma il 57 per cento delle donne senza CAD con anomali risonanza magnetica risultati spettroscopia non aveva eventi. Che non è molto meglio che le donne che erano stati diagnosticati con CAD: 52 per cento di loro di evitare eventi cardiovascolari durante quel periodo di tempo.

La maggior parte degli eventi sono stati ricoveri a causa di angina instabile, e molte delle donne con anormale risonanza magnetica risultati spettroscopia incontrato ripetutamente, procedure angiografia inutili per trovare la causa del angina durante i tre anni di follow-up. L'assistenza sanitaria per le donne senza CAD con risultati anormali costano più del doppio rispetto a quello delle altre donne senza CAD oltre i tre anni.

Nella clinica, Pohost e colleghi cardiologi usano terapie angina standard per il trattamento del dolore toracico in queste donne senza CAD, dice. Lo studio suggerisce che la spettroscopia di risonanza magnetica potrebbe essere ampiamente utilizzato per valutare le donne lamentano di dolore al petto, e anche può ridurre il numero di donne sottoposte ad angiografia coronarica procedure ripetute.

Spettroscopia di risonanza magnetica nucleare è disponibile solo in alcuni selezionati istituti e centri medici accademici, come USC University Hospital.

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WISE è sostenuto dal National Heart, Lung, and Blood Institute.

B. Delia Johnson, Leslee J. Shaw, Steven D. Buchthal, C. Noel Bairey Merz, Hee-Won Kim, Katherine N. Scott, Mark Doyle, Marian B. Olson, Carl J. Pepine, Jan den Hollander, Barry Sharaf , William J. Rogers, Sunil Mankad, John R. Forder, Sheryl F. Kelsey, Gerald M. Pohost. "La prognosi in donne con ischemia miocardica in assenza di Obstructive Disease coronarica," Circulation. Vol. 109, No. 154, 22 giugno, 2004.

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