Nuovo trattamento per attacco di cuore sarà presto disponibile per le squadre di emergenza

Giugno 14, 2016 Admin Salute 0 1
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Una nuova strategia per il trattamento anticoagulante di emergenza per i pazienti con infarto miocardico acuto è stato messo in atto da un team guidato da Philippe-Gabriel Steg a Inserm 698 unità (Emostasi, Bioingegneria, Immunopatologia e cardiovascolare rimodellante), a Hфpital Bichat, AP-HP, Universitй Paris Diderot). Questi risultati del trial clinico EUROMAX sono pubblicati sul New England Journal of Medicine.

Infarto miocardico, comunemente chiamato "attacco di cuore", rimane la principale causa di morte nel mondo, e colpisce circa 100.000 persone all'anno in Francia. Il trattamento di riferimento è urgente dilatazione delle arterie per consentire al sangue di circolare al cuore (Questa procedura medica è noto come angioplastica primaria). Angioplastica richiede un trattamento anticoagulante iniettabile per il quale sono disponibili diverse opzioni.

Un team internazionale guidato da Philippe-Gabriel Steg a Inserm 698 unità (Emostasi, Bioingegneria, Immunopatologia e cardiovascolare rimodellante), a Hфpital Bichat, AP-HP, Universitй Paris Diderot) ha appena riportato i risultati di un ampio studio clinico internazionale svolte in 9 paesi europei, su quasi 2.200 pazienti, la somministrazione di test di trattamento anticoagulante prima dell'arrivo in ospedale da squadre di emergenza e il servizio di ambulanza di emergenza, e confrontando le due strategie, in The New England Journal of Medicine. Il primo si basa su eparina (trattamento tradizionale), l'altro su un anticoagulante più specifico, bivalirudina. Uno dei principali inconvenienti di questi trattamenti anticoagulanti è il rischio di emorragia associato. "Con la dilatazione delle arterie, abbiamo anche fluidificare il sangue, con il rischio di sanguinamento incontrollato in caso di emorragia", spiega Philippe-Gabriel Steg.




Dopo 30 giorni di monitoraggio, bivalirudina ha ridotto il rischio di morte o di gravi emorragie da 8,5-5,1% e il rischio di morte, infarto miocardico o sanguinamento maggiore del 9,2 al 6,6%, rispetto alla strategia con eparina.

Questo beneficio è stato principalmente legata alla riduzione grave emorragia, al costo di un aumentato rischio di trombosi stent. "I vantaggi sono robusti e coerente per tutti i sottogruppi testati, in particolare, costante, indipendentemente dal tipo di trattamento anti-coagulazione orale o via di accesso arterioso utilizzato per angioplastica (tramite radiale o femorale)," spiega Philippe- Gabriel Steg.

Questi risultati aprono la strada per utilizzare bivalirudina come anticoagulante nella fase pre-ospedaliera di infarto miocardico nei pazienti in urgenza trasferito. Essi rappresentano progressi nel trattamento dell'infarto miocardico che può essere utilizzato immediatamente.

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