Obesità a lungo termine associato ad una sopravvivenza cancro al pancreas più poveri

Aprile 13, 2016 Admin Salute 0 0
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Nuovi risultati di uno studio prospettico pubblicato sul Journal of Clinical Oncology mostrano che i pazienti con un indice di massa corporea (BMI) nella gamma obesi vivono in media due o tre mesi di meno dopo una diagnosi di cancro al pancreas, rispetto ai pazienti di peso sano, anche dopo aggiustamento per i fattori che sono noti per predire la sopravvivenza per i pazienti con questa malattia, come l'età e stadio della malattia. Questa associazione è statisticamente più forte per le persone che erano in sovrappeso due decenni prima della loro diagnosi.

Il tumore al pancreas è la quarta causa di morte per cancro negli Stati Uniti. La maggior parte dei pazienti con adenocarcinoma pancreatico, che rappresenta oltre il 90% dei nuovi casi, sopravvivono meno di un anno dopo la diagnosi.

L'obesità è un grave problema di salute pubblica negli Stati Uniti e in molti altri paesi in tutto il mondo. Mentre è ben noto che l'obesità è un fattore di rischio per le malattie cardiache e il diabete, sta diventando sempre più chiaro che è anche associato con il rischio di cancro e di risultati. Infatti, gli scienziati prevedono che l'obesità diventerà la principale causa evitabile di cancro nel prossimo futuro.




Diversi studi precedenti hanno dimostrato che il BMI elevato aumenta il rischio di sviluppare il cancro al pancreas, ma finora non vi è stata poca ricerca se BMI colpisce l'aggressività della malattia o la sopravvivenza dopo la diagnosi.

"Questo studio si aggiunge alla crescente evidenza per il ruolo di controllo del peso nel migliorare i risultati per i pazienti con cancro. Si rafforza anche l'importanza di mantenere un peso sano per tutta la vita, che può portare a risultati migliori dopo la diagnosi e aiutare a prevenire il cancro al pancreas in via di sviluppo , "ha detto l'autore senior studio Brian M. Wolpin, MD, MPH, assistente professore di medicina all'Università di Dana-Farber Cancer Institute e Harvard Medical School di Boston, MA. "Anche se i nostri risultati non influenzeranno il modo in cui trattiamo i pazienti di oggi, forniscono nuovi indizi per indagare i meccanismi molecolari che possono essere responsabili per la differenza di sopravvivenza tra i pazienti obesi e sano peso. Speriamo che, in futuro, che la ricerca porterà nuovo approcci per il trattamento del cancro al pancreas. "

I ricercatori hanno valutato l'associazione tra BMI dei pazienti nel 1986 e la sopravvivenza dopo la diagnosi di cancro al pancreas tra i partecipanti di due grandi studi di coorte prospettico - il Nurses 'Health Study e Professionals Follow-up Study. I partecipanti di questi studi sono stati intervistati sulla storia medica, comportamenti di salute, e scelte di vita. Il presente studio ha valutato 902 casi di adenocarcinoma pancreatico che sono stati diagnosticati nel corso di un periodo di 24 anni.

In generale, la lunghezza media di sopravvivenza dopo la diagnosi per quei pazienti era di cinque mesi. Secondo il dottor Wolpin, su, pazienti di peso sano medi (BMI inferiore a 25 kg/m2) vissuto da 2 a 3 mesi in più rispetto ai pazienti obesi (BMI maggiore o uguale a 35 kg/m2). L'associazione tra BMI e maggiore pre-diagnosi di sopravvivenza più breve persistito dopo aggiustamento per le differenze di età, sesso, razza/etnia, abitudine al fumo, e stadio della malattia. I pazienti obesi sono stati anche maggiori probabilità di essere diagnosticati con malattia avanzata - 72% dei pazienti obesi con malattia metastatica al momento della diagnosi, rispetto al 59% dei pazienti sani di peso.

L'associazione tra BMI e la sopravvivenza era ancora più forte tra i 202 pazienti con elevato indice di massa corporea valutata 18-20 anni prima della diagnosi. Supponendo che la maggior parte delle persone rimangono in sovrappeso, una volta che l'aumento di peso, secondo il dottor Wolpin, questa scoperta suggerisce che il sovrappeso per un periodo prolungato di tempo porta a risultati peggiori. Questo studio suggerisce anche ulteriori percorsi di ricerca sul legame tra obesità e cancro. Ad esempio, non è ancora chiaro se le stesse modifiche che promuovono lo sviluppo del tumore in persone obese influenzano anche l'aggressività del tumore. Diversi studi in corso stanno già esplorando vie metaboliche (energia e trasformazione dei nutrienti) e le variazioni genomiche in relazione a obesità e cancro. Questo lavoro potrebbe rivelare se i tumori che si sviluppano nelle persone obese sono sensibili a trattamenti diversi da tumori che si sviluppano nelle persone sane di peso.

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