Obesità, diabete pre-programmato in seno? Risposte fetali glucosio associata con la sensibilità all'insulina della madre

Maggio 10, 2016 Admin Salute 0 1
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Uno studio pubblicato nel Diabetologia (giornale della Associazione Europea per lo Studio del Diabete) è il primo a fornire prove dirette che la risposta del cervello del feto a una dose di zucchero somministrato per via orale alla madre è associata con la sensibilità all'insulina della madre. Questo può indicare che il rischio di una successiva obesità e diabete possono essere pre-programmato nel grembo materno. Lo studio è di Dr Hubert Preissl e Dr Andreas Fritsche, Università di Tьbingen, Germania e tedesco Center for Diabetes Research (DZD), Neuherberg, in Germania, e colleghi.

Il diabete o l'obesità nella madre sono già noti per influenzare lo sviluppo del feto e il successivo sviluppo dopo la nascita. I bambini di madri obese o diabetiche hanno un aumentato rischio di diabete di tipo 2 e l'obesità in età adulta, indipendentemente dalla loro background genetico. Oltre a questo, la prevalenza di obesità e diabete di tipo 2 è in aumento in tutto il mondo e la percentuale di giovani colpiti è in aumento. Le ragioni di questi cambiamenti non sono chiare, anche se i meccanismi ambientali ed epigenetici (dove i fattori ambientali influenzano la genetica) sono suscettibili di essere coinvolti. Un importante meccanismo epigenetico è il cosiddetto sistema di programmazione del feto, per cui l'esposizione della madre a fattori ambientali possono influenzare la programmazione dei geni nel suo bambino non ancora nato.

In questo nuovo studio, Preissl e colleghi mirano a dimostrare che il metabolismo di una donna incinta, dopo un pasto, influenza l'attività cerebrale fetale. Un totale di 13 donne sane in gravidanza ha subito un test di tolleranza al glucosio orale (75 g di glucosio per via orale consegnato, un metodo standard per determinare la sensibilità all'insulina). La sensibilità all'insulina è stata determinata mediante misurazioni del glucosio e insulina a 0, 60 e 120 min. Ad ogni punto di tempo, la risposta del feto è stata esaminata registrando risposte cerebrali fetali indotte da suoni con un dispositivo magnetoencefalografico.




I ricercatori hanno scoperto che dopo 60 minuti, le donne che erano più resistenti all'insulina avevano feti che hanno reagito più lentamente al suono di prova. Quando suddivisi in due gruppi in base alla sensibilità all'insulina, le madri di insulino-resistenza avevano feti che hanno reagito al suono a una media di 283 millisecondi, rispetto ai 178 ms per il gruppo insulino-sensibili.

Essi suggeriscono che i risultati supportano l'ipotesi prima fatta quasi 50 anni fa (1967) dallo scienziato Jшrgen Pedersen. Gli autori dicono: "E 'possibile che le madri insulino-resistenti hanno livelli di glucosio superiori, accompagnati da un aumento dei livelli di insulina dopo i pasti come il glucosio attraversa la placenta, questi maggiori livelli di glucosio inducono insulina in eccesso (hyperinsulinaemeia) nel feto Pertanto, alta di insulina.. livelli nella madre possono corrispondere a livelli elevati di insulina nel feto. "

Essi aggiungono: "E 'possibile che i livelli di insulina sono un prerequisito per adeguata maturazione del cervello, tuttavia, iperinsulinemia cronica, che è presente in madri insulino-resistente e corrisponde ad alti livelli di insulina nel feto, potrebbe indurre resistenza all'insulina nel cervello del feto. . "

Gli autori discutono anche altre possibili ragioni per la differenza nei tempi di risposta audio, tra cui la resistenza all'insulina della madre può essere associata con il trasporto di insulina limitata nel cervello del feto; in alternativa, l'insulino-resistenza della madre può essere associato con una varietà di altri effetti combustibile ormonali e metaboliche che controllano la risposta del cervello fetale.

Le conseguenze per il nascituro sono inoltre precisato, con gli autori dicendo: ". La resistenza all'insulina del cervello fetale può essere interpretato come imprinting metabolico della resistenza all'insulina con conseguenze importanti per la vita dopo il conseguente effetto di iperinsulinemia sullo sviluppo del feto ha già stato dimostrato. In confronto con i neonati di donne non-diabetiche, figli di madri diabetiche con spettacolo glicemia scarsamente controllata impairment neurofisiologico "e hanno un più alto rischio per la sindrome metabolica, l'obesità e il diabete mellito tipo 2 in età avanzata.

Gli autori concludono: "la sensibilità all'insulina materna inferiore è associato a lenti risposte cerebrali fetali Questi risultati forniscono la prima prova di un effetto diretto del metabolismo materno sull'attività cerebrale fetale e suggeriscono che l'insulino-resistenza centrale può essere programmato durante lo sviluppo fetale.".

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