Ospedalizzazione Weekend legata al soggiorno più lungo per i pazienti affetti da leucemia pediatrica

Maggio 12, 2016 Admin Salute 0 1
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Weekend ammissione in ospedale per i pazienti pediatrici con nuova diagnosi di leucemia è stato associato ad una maggiore lunghezza del soggiorno, un po 'aspettare di più per iniziare la chemioterapia e l'elevato rischio per il fallimento, ma il fine settimana ricoveri per cause respiratorie non erano collegati ad un aumentato rischio di morte.

La leucemia è un tumore infantile comune che rappresenta circa il 30 per cento di tutte le diagnosi di cancro in età pediatrica. Precedenti ricerche hanno indicato un aumento del rischio di morte negli adulti con leucemia cui prima ammissione era in un fine settimana. Ma vi è stata poca ricerca di ricoveri di fine settimana per i pazienti affetti da leucemia pediatrica.

Gli autori hanno esaminato gli esiti clinici avversi associati con un'ammissione fine settimana per la prima ospedalizzazione di pazienti pediatrici di nuova diagnosi di leucemia. Lo studio 1999-2011 ha utilizzato i dati dal database Pediatric Sistema Informativo Sanitario. I partecipanti erano bambini con nuova diagnosi di leucemia acuta linfoblastica (ALL) o leucemia mieloide acuta (AML).




Gli autori hanno identificato 10.720 pazienti con nuova insorgenza ALL e 1.323 con nuova insorgenza AML. Di questi, 2009 pazienti (16,7 per cento) sono stati ammessi nel fine settimana. I pazienti ammessi nel fine settimana non ha avuto un aumento del tasso di mortalità durante il primo ricovero, ma avevano una maggiore durata del soggiorno (+ 1,4 giorno), ora un po 'di più per iniziare la chemioterapia (0,36 aumento giorno) e un rischio più elevato per le vie respiratorie fallimento.

"Data la crescente necessità di assistenza economica nei bambini medicalmente complessi, questi risultati evidenziano una potenziale area di miglioramento nella cura del paziente e nella riduzione dei costi. Gli ospedali dovrebbero prendere in considerazione l'aumento del livello di acuità ricoveri indice dei pazienti pediatrici affetti da leucemia nel determinare l'assegnazione di fine settimana il personale e le risorse cliniche. Ottimizzare le risorse del fine settimana potrebbe non solo contribuire a ridurre ospedale LOS (durata del soggiorno) in tutti i ricoveri di fine settimana, ma può anche garantire la disponibilità di assistenza completa per le ammissioni di fine settimana con maggiore acutezza, "dicono i ricercatori.

Editoriale: Weekend ospedalizzazione

In un editoriale correlato, Patrick J. Hagan, MHSA, un consulente indipendente ed ex presidente e chief operating officer dell'Ospedale dei Bambini di Seattle, scrive: "In questo numero di JAMA Pediatria, Goodman e colleghi hanno fornito un buon servizio per i pazienti, i medici e dirigenti ospedalieri dimostrando una differenza statisticamente significativa in termini di prestazioni ospedaliere per i pazienti ricoverati nei fine settimana contro la settimana. "

"Gli autori hanno notato che per i casi di leucemia index, una percentuale più alta di pazienti superiore acutezza può aspettare il fine settimana. Essi suggeriscono che i cambiamenti nei livelli di personale e mix di abilità del personale in previsione di questo superiore acuità paziente può rivelarsi utile," note Hagan .

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