Pazienti con infarto acuto trattati con la dose di radiazioni ionizzanti ad alta

Maggio 10, 2016 Admin Salute 0 0
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Pazienti acuti attacco di cuore hanno ricevuto una dose media totale di radiazioni pari a 725 radiografie al torace da test medici ionizzanti durante il loro soggiorno in ospedale, secondo la ricerca presentata al dell'American Heart Association Scientific Sessions 2009.

Nel primo grande studio per esaminare dose di radiazioni totale in pazienti attacco di cuore, i ricercatori hanno trovato quelli ammessi agli ospedali universitari hanno avuto una dose efficace di radiazione cumulativa di 14,5 millisievert (mSv) - circa un terzo l'accumulo annuo massimo consentito per i lavoratori nel nucleare piante e altri ambienti radiazioni ionizzanti.

"E 'potenzialmente un nuovo modo di considerare l'esposizione alle radiazioni e la sicurezza", ha dichiarato Prashant Kaul, MD, autore principale dello studio e un compagno in medicina cardiovascolare presso la Duke University Medical Center di Durham, NC "Pensiamo che i medici non dovrebbero solo avere una maggiore la consapevolezza della dose accumulata dai test stanno ordinando, ma anche capire i modelli di controllo che usano per le diagnosi più comuni. "




Dell'esposizione a breve termine Totale probabili conta, ha detto. Durata dell'esposizione di una persona alle radiazioni ionizzanti può potenzialmente aumentare il rischio di cancro. Tuttavia, le stime di rischio variano per lo sviluppo di neoplasie a livelli di esposizione specifici.

I medici eseguono diversi miliardi di studi di imaging annualmente in tutto il mondo, circa un terzo dei quali in pazienti cardiovascolari. La dose collettiva ricevuto annualmente dal ionizzanti test medici radiazioni aumentato le stime, 700 per cento tra il 1980 e il 2006, secondo l'American Heart Association.

Kaul ha esortato aumentato gli sforzi per determinare meglio l'uso appropriato dei vari test radiometrici al momento della valutazione e il trattamento di pazienti colpiti da attacco cardiaco.

"Non dobbiamo trattenere necessario, prove appropriate che coinvolgono le radiazioni ionizzanti - forniscono informazioni molto importanti", ha detto Kaul. "Quello che dobbiamo fare è valutare e comprendere le indicazioni cliniche per i test che coinvolgono le radiazioni ionizzanti. Dobbiamo essere sicuri che sono stato fatto in modo appropriato."

I ricercatori hanno analizzato i dati di 64.074 pazienti - 23.394 donne e 40.680 uomini - trattati per attacco acuto di cuore tra il 2006 e il secondo trimestre del 2009 a 49 ospedali universitari in tutti gli Stati Uniti che partecipano al Consorzio University Health System e iscriviti alla loro gestione risorse database.

Tra i risultati dello studio: • I pazienti hanno ricevuto 276.651 test che hanno usato le radiazioni ionizzanti, una media di sette per paziente. • I pazienti in media un accumulo totale di 14,52 mSv durante il loro soggiorno in ospedale. • Tra i nove tipi di test analizzati, 83 per cento di tutti i pazienti hanno ricevuto raggi X al torace; 77 per cento ha avuto procedure catetere; Il 15 per cento tomografia (TC) del corpo sottoposti computerizzata; e il 12 per cento ha avuto un CT testa. • Tra il 1 per cento e il 6 per cento dei pazienti ha avuto altri tre test di imaging nucleare e TC del torace.

I medici tendono a concentrarsi sulla dose di radiazioni di ogni procedura, piuttosto che la dose cumulativa di un paziente riceverà, ha detto. "Questo rende il rischio sembra più piccolo per i pazienti di quello che effettivamente è. Il rischio a livello individuale è piccola, con un test, ma con più prove il rischio probabile aumenta.

Inoltre, un piccolo rischio individuale applicato ad una popolazione in crescita e l'invecchiamento potrebbe potenzialmente rappresentare un futuro problema di salute pubblica, soprattutto se la tendenza continua ad essere maggiore uso di test di imaging cardiaco comportanti radiazioni ionizzanti ".

Lo studio ha diversi limiti. Per uno, i ricercatori hanno utilizzato stime delle dosi di radiazioni efficaci tipici da diverse fonti, tra cui il Comitato di associazione Cuore americano Cardiac Imaging. Così, la loro dose cumulativa e la radiazione segnalato per paziente è una stima piuttosto che misura reale.

Inoltre, i ricercatori hanno selezionato nove test utilizzati per valutare gli attacchi di cuore per il loro studio, ma i medici possono utilizzare anche altri.

Manesh R. Patel, M.D, è co-autore dello studio.

Duke Divisione Università di Medicina Cardiovascolare finanziato lo studio.

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