Per i malati di cancro, nuovo strumento prevede dolore finanziaria

Maggio 15, 2016 Admin Salute 0 4
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Nel numero di luglio del Cancro, un team dell'Università di Chicago oncologi descrivono il primo strumento - 11 domande, assemblata e raffinata dalle conversazioni con più di 150 pazienti con cancro avanzato - per misurare il rischio di un paziente per, e la capacità di tollerare , stress finanziario. I ricercatori hanno chiamato il loro outcome COST riferito dal paziente (punteggio globale per la tossicità finanziaria).

"Pochi medici discutono questa sempre più importante effetto collaterale con i loro pazienti", ha detto l'autore dello studio Jonas de Souza, MD, uno specialista di cancro testa-e-collo presso l'Università di Chicago Medicine. "I medici non sono addestrati a farlo. E 'li, così come i pazienti fa, si sentono a disagio," ha detto. "Noi non siamo bravi a farlo. Crediamo che uno strumento sintetico riflessivo che potrebbe aiutare a predire il rischio di un paziente di tossicità finanziaria potrebbe aprire le linee di comunicazione. Questo ci dà un modo per lanciare quella discussione."

Il momento è giusto. Il costo della sanità negli Stati Uniti sta crescendo più velocemente rispetto al prodotto interno lordo. Il costo delle cure del cancro sta aumentando più velocemente di quanto il costo delle cure sanitarie, e il costo di nuovi farmaci contro il cancro sta aumentando più velocemente di quanto il costo delle cure globale del cancro.




Dolore finanziario può estendersi al di là del trattamento. Un recente studio condotto dai Centers for Disease Control and Prevention ha rilevato che il 30 per cento dei sopravvissuti al cancro, non sono in grado di tornare al lavoro, o hanno diminuita capacità di lavorare. Spese mediche annuali aumentare di più di 4.000 dollari per i maschi che hanno avuto il cancro e di quasi 3.300 dollari per le femmine.

"Abbiamo bisogno di modi migliori per scoprire quali pazienti sono più a rischio", ha detto de Souza. "Allora possiamo aiutarli ad ottenere un aiuto finanziario. Se i pazienti sanno cosa aspettarsi, si può decidere i loro medici di prendere in considerazione i farmaci meno costosi."

Sviluppo del questionario COST è iniziato con una revisione della letteratura e una serie di lunghe interviste. de Souza e colleghi hanno parlato con 20 pazienti e sei professionisti del cancro, così come infermieri e assistenti sociali. Che ha prodotto una lista di 147 domande. I ricercatori hanno sbucciato l'elenco fino a 58 domande. Poi hanno chiesto 35 pazienti per aiutarli a decidere quali delle restanti domande sono state le più importanti. I pazienti si strinsero la lista a 30.

"Alla fine, 155 pazienti ci hanno portato, con qualche modifica giudiziosa, a un insieme di 11 dichiarazioni" de Souza, ha detto. "Questo è stato sufficientemente breve per impedire fastidiosi quelli rispondere alle domande, ma abbastanza approfondita per farci le informazioni necessarie."

Tutte le 11 voci sono brevi e facili da capire. Ad esempio, voce 2 afferma: My out-of-pocket spese mediche sono più che ho pensato che sarebbe stato. Articolo 7, più ottimista, Uniti: sono in grado di soddisfare le mie spese mensili. Per ogni domanda, i pazienti scegliere tra cinque possibili risposte: non a tutti, un po ', un po', un po ', o molto.

Imparare A risponde paziente possono aiutare gli operatori sanitari a determinare chi è probabilmente bisogno di formazione, consulenza finanziaria, o il rinvio ad una rete di sostegno. Il quiz può anche prevedere che rischia di avere problemi e richiederà interventi.

Tutti i pazienti che hanno contribuito a sviluppare lo studio sono stati in trattamento per almeno due mesi e avevano ricevuto bollette. Escludendo i 10 per cento e la parte inferiore del 10 per cento, i pazienti nello studio guadagnati fra $ 37.000 e $ 111.000. Il reddito medio annuo per questi pazienti era di circa 63 mila dollari.

I ricercatori si aspettavano che la tossicità finanziario sarebbe correlata con il reddito. "Ma nel nostro piccolo campione che non reggere," de Souza, ha detto. "Le persone con meno istruzione sembrava avere più difficoltà finanziarie, ma le variazioni di reddito non fare molta differenza. Abbiamo bisogno di studi più grandi per confermare che, ma almeno ora abbiamo uno strumento che possiamo usare per studiare questo."

I ricercatori stanno ora conducendo uno studio più ampio per convalidare questi risultati e correlare la scala di nuovo sviluppo con la qualità della vita e l'ansia nei pazienti oncologici.

"Abbiamo bisogno di valutare i risultati che sono importanti per i pazienti", ha detto de Souza. L'onere dei costi malati di cancro esperienza è sicuramente uno. Misurare questa tossicità è il primo passo verso affrontare questa importante questione. "Alla fine", ha aggiunto, "questo è un altro pezzo importante di informazioni nel processo decisionale condiviso."

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