Per lo screening del cancro al seno, una taglia non va bene per tutti

Giugno 3, 2016 Admin Salute 0 1
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Anche se la mammografia, il gold standard di screening dei tumori al seno, riduce la mortalità per cancro al seno, ma ha dei limiti importanti. I critici sottolineano la sensibilità ridotta per le donne con seni densi, un alto tasso di falsi positivi che portano a biopsie eccessivi, e le preoccupazioni per gli effetti a lungo termine delle radiazioni ripetute. Con una maggiore comprensione della stratificazione del rischio, di questa recensione autori prevedono un ripensamento del tipico paradigma di cancro al seno per includere nuove tecnologie che permettono un approccio più individualizzato che integra parametri specifici del paziente, come l'età, la densità del seno, e preferenze personali .

La revisione è pubblicato nel numero di giugno di The American Journal of Medicine.

Gli autori discutono i pro ei contro di nuove tecnologie per lo screening del cancro al seno. Ad esempio, "tomosintesi digitale del seno è una tecnica di imaging mirato ad eliminare le insidie ​​di sovrapposizione tessuto mammario. Ha il potenziale per abbassare i tassi di richiamo sullo screening mammografico e ridurre i falsi esami negativi a causa di tessuto mammario denso", dice l'autore Jennifer S. Drukteinis, MD, del H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute di Tampa. MRI, che offre una maggiore sensibilità, ma ridotta specificità, è appropriato per i pazienti ad alto rischio. Altre tecnologie descritte sono mammografia con mdc, basse dosi di mammografia, ecografia tutto automatizzato seno, e la mammografia ad emissione di positroni.




"Data l'eterogeneità della popolazione umana, una tecnologia di imaging 'perfetto' per lo screening del tumore al seno sarà probabilmente mai essere trovato. Infatti, a causa di questa eterogeneità, il concetto stesso di 'una strategia unica' può essere fuori moda," dice il dott . Drukteinis.

"Lo sviluppo di un approccio personalizzato, individuale centrato sul paziente a screening per il cancro al seno rispecchia l'evoluzione delle strategie simili in altri aspetti della medicina", scrive Robert G. Stern, MD, un radiologo affiliato alla University of Arizona College of Medicine, in un editoriale di accompagnamento. "Ci sarà probabilmente alcuna nuova tecnologia mago-bang per sostituire la mammografia, approcci piuttosto innovativi specifici del paziente che incorporano nuove tecnologie aggiuntive e complementari nella proiezione globale del cancro al seno miglioreranno specificità e sensibilità, ridurre l'esposizione alle radiazioni, e rimuovere una quantità significativa di ansia dalla vita dei nostri pazienti. "

Citando la complessità di ciascuna modalità, il dottor Stern solleva un punto molto critico: la necessità di un rapporto molto più stretto di lavoro tra gli imager seno e medici per assicurarsi che ogni donna subisce screening del cancro al seno su misura per lei.

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