Per Vecchio o dialisi Pazienti Giovani, fistole AV Remain Pure Gold

Aprile 28, 2016 Admin Salute 0 10
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Un nuovo studio dimostra che per quegli individui con malattia renale cronica, non importa se sei giovane o vecchio: arterovenose (AV) fistole rimangono il gold standard per il mantenimento di un sistema circolatorio di fornire sostegno vitale dialisi. Radiologi interventisti trovato alcuna differenza tra i due gruppi di età quando si tratta di "pervietà" o l'apertura di fistole AV o accessi necessari per la dialisi. I loro risultati sono stati presentati presso la Società di 34a Riunione Scientifica Annuale di Radiologia interventistica.

"Arterovenosa 'anziani pazienti (AV) fistole-vascolari accessi necessario per dialisi trattamento risposto altrettanto bene come quelli più giovani pazienti in tempo in cui la connessione è rimasto aperto e in movimento flusso sangue in modo efficiente. Una fistola AV è l'accesso preferenziale a qualsiasi età ", ha detto Andrew R. Forauer, MD, un radiologo interventista presso Dartmouth-Hitchcock Medical Center di Lebanon, NH Quando i reni non riescono cosiddetti renali croniche o allo stadio terminale della malattia renale-trattamento in forma di dialisi regolare (o emodialisi) è necessario per sostituire il lavoro del rene di liberare il corpo dei rifiuti tossici a mantenere fluido, elettroliti e dell'equilibrio acido-base. Una macchina è utilizzata per filtrare il sangue fuori dal corpo, permettendo al sangue di fluire, poco alla volta, attraverso un filtro speciale che rimuove rifiuti e liquidi extra. Il sangue pulito viene poi restituito al corpo di un paziente in dialisi. Dialisi aiuta le donne e gli uomini si sentono meglio e di vivere più a lungo.

"Una delle più grandi sfide che i pazienti ei loro medici è mantenere l'accesso graft vascolare di un individuo aperto per la dialisi. Fistole AV rimane il gold standard di accesso per i pazienti sottoposti a dialisi renale. Durano più a lungo, hanno bisogno di meno rilavorazioni e sono associati a una minore incidenza di infezioni , ospedalizzazione e di morte rispetto ad altri tipi di accesso ", ha spiegato Forauer.




Un numero significativo di pazienti con insufficienza renale cronica ricevono dialisi utilizzando innesti ponte sintetici che tendono a coagulare o malfunzionamento, diminuendo l'accesso affidabile per la dialisi e causando sostegno vitale considerevole morbilità, disagio e disagi per i pazienti in dialisi, ha osservato Forauer. "Fistole AV sono sottoutilizzati negli Stati Uniti ma sono meglio per mantenere aperti i vasi sanguigni per l'accesso in modo da individui possono continuare a ottenere il loro dialisi salvavita", ha detto Forauer.

I ricercatori hanno studiato come 72 pazienti (36 75 anni o più vecchi) e 36 pazienti più giovani (di età compresa tra 40 e 60 tra) sarebbero cavata quando si confrontano la pervietà delle fistole AV. I ricercatori hanno raccolto informazioni sulle altre condizioni-come mediche dei pazienti come se avessero la malattia arteriosa periferica (PAD) o il diabete, se erano fumatori e se hanno usato farmaci per anticoagulanti vedere come queste informazioni avrebbe giocato nel grande quadro. I pazienti anziani sono più probabilità di essere colpiti da queste condizioni; tuttavia, il loro confronto non ha mostrato alcuna differenza nella primaria, primaria assistito, secondario o postinterventional pervietà primaria. "AV fistola pervietà dopo l'intervento non differisce tra popolazioni di pazienti più giovani e più anziani", ha detto Forauer.

Prima di dialisi può iniziare, un accesso vascolare, che è il sito sul corpo di un paziente in cui il sangue viene rimosso e restituito durante la dialisi, deve essere preparato. Per massimizzare la quantità di sangue purificato durante i trattamenti di dialisi, l'accesso ad-vascolari come AV fistola-permette continue elevati volumi di flusso sanguigno. Una fistola AV è una connessione creata chirurgicamente unendo una vena e un'arteria nell'avambraccio che permette di sangue dall'arteria di fluire nella vena, fornendo così l'accesso per la dialisi. L'aumento del flusso sanguigno rende la vena crescere più grande e più forte in modo che possa essere usato per ripetuti inserimenti dell'ago. Questo accesso vascolare fornisce un modo efficiente per sangue di essere portata da un corpo al dializzatore e viceversa senza causare disagio.

Una volta maturato, due aghi vengono inseriti nella vena per la dialisi. Un ago viene utilizzato per prelevare il sangue e correre attraverso la macchina di dialisi; il secondo ago restituisce il sangue purificato. Radiologi interventisti monitorare fistole AV per evitare complicazioni come infezioni, il blocco di coagulazione e poveri flusso di sangue. Radiologi interventisti anche tenere fistole AV o altri punti di accesso aperto o unclogged attraverso tecniche mini-invasive come l'angioplastica o stenting. Questi interventi sono più sicuri, meno costoso e altrettanto efficaci, e migliorano la qualità della vita per i pazienti sottoposti a dialisi.

A livello nazionale, ci sono circa 27 milioni di persone con malattia renale cronica, e quasi mezzo milione sono in trattamento per l'insufficienza renale, che richiede la dialisi o il trapianto di rene per vivere. Più di 340.000 persone ricevono trattamenti di dialisi tre volte alla settimana, secondo le statistiche nazionali. Negli ultimi cinque anni, il numero di nuovi pazienti con insufficienza renale è stato in media più di 90.000 ogni anno. I reni filtrano i rifiuti dal sangue e regolano altre funzioni del corpo.

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