Più del 90 per cento delle persone con malattie gengivali sono a rischio per il diabete, secondo uno studio

Aprile 2, 2016 Admin Salute 0 1
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La stragrande maggioranza delle persone che hanno (gomma) malattia parodontale sono anche ad alto rischio per il diabete e deve essere schermato per il diabete, un gruppo di ricerca infermieristica-dentale New York University ha trovato. I ricercatori hanno anche determinato che la metà delle persone a rischio aveva visto un dentista nell'anno precedente, ha concluso che i dentisti dovrebbero considerare di offrire screening del diabete nei loro uffici, e descritti gli approcci pratici per condurre screening del diabete negli studi dentistici.

Lo studio, condotto dal dottor Shiela Strauss, professore associato di Infermieristica e co-direttore delle statistiche e dati di gestione di base per le università di NYU di Odontoiatria e Infermieristica, ha esaminato i dati dal 2923 partecipanti adulti nel 2003-2004 National Health and Nutrition Examination Survey che non era stato diagnosticato il diabete. Il sondaggio, condotto dal National Center for Health Statistics dei Centri per il Controllo e la Prevenzione delle Malattie, è stato progettato per valutare lo stato di salute e la nutrizione di adulti e bambini negli Stati Uniti.

Utilizzando le linee guida stabilite dalla American Diabetes Association, il dottor Strauss ha stabilito che il 93 per cento dei soggetti che hanno avuto la malattia parodontale, rispetto al 63 per cento di quelli senza la malattia, sono stati considerati ad alto rischio per il diabete e deve essere schermato per il diabete. Le linee guida raccomandano lo screening del diabete per le persone di almeno 45 anni di età con un indice di massa corporea (una misura comparativa di peso e altezza) di 25 o più, così come per quelli sotto i 45 anni di età con un BMI di 25 o più che hanno anche almeno un ulteriore fattore di rischio di diabete. Nello studio del dottor Strauss, due di questi fattori di rischio - l'alta pressione sanguigna e un parente di primo grado (un genitore o un fratello) con diabete - sono stati segnalati in un numero significativamente maggiore di soggetti con malattia parodontale rispetto ai soggetti senza malattia. Scoperte del dottor Strauss, pubblicato oggi nell'edizione online del Journal of Dentistry sanità pubblica, aggiungono a un crescente corpo di prove che collegano le infezioni parodontali ad un aumentato rischio di diabete.




Dr. Strauss anche esaminato come spesso quelli con malattia di gomma e un rischio per il diabete visitare un dentista, trovando che tre su cinque hanno riportato una visita odontoiatrica negli ultimi due anni; mezzo l'anno scorso; e un terzo negli ultimi sei mesi.

"Alla luce di questi risultati, la visita dentale potrebbe essere una utile occasione per effettuare uno screening del diabete iniziale - un primo passo importante per identificare quei pazienti che hanno bisogno di test di follow-up per diagnosticare la malattia."

"E 'stato stimato che 5,7 milioni di americani con il diabete sono state diagnosticate nel 2007," il Dott Strauss ha aggiunto, "con il numero previsto di aumentare notevolmente nei prossimi anni. Il problema del diabete non diagnosticato è particolarmente importante perché il trattamento precoce e gli sforzi di prevenzione secondaria possono aiutare per prevenire o ritardare le complicanze a lungo termine del diabete che sono responsabili di una ridotta qualità della vita e un aumento dei livelli di mortalità tra questi pazienti. Pertanto, vi è la necessità fondamentale per aumentare le opportunità per il diabete lo screening e la diagnosi precoce del diabete ".

Dr. Strauss ha detto che i dentisti potrebbero pazienti schermo per il diabete da loro valutazione dei fattori di rischio, come l'essere in sovrappeso; appartenenza ad un gruppo etnico ad alto rischio (afro-americano, Latino-americano, asiatico-americano, o delle isole del Pacifico); avere il colesterolo alto; la pressione alta; un parente di primo grado con diabete; o diabete gestazionale mellito; o che hanno dato alla luce un bambino di peso più di nove chili.

In alternativa, i dentisti potrebbero utilizzare un glucometro - uno strumento diagnostico per la misurazione della glicemia - per analizzare campioni di sangue finger-bastone, o utilizzare il glucometro per valutare i campioni di sangue prelevati da sacche di infiammazione delle gengive.

"Il campione di sangue per via orale sarebbe forse più accettabile per i dentisti perché i fornitori ed i pazienti anticipare intervento orale in studio dentistico", ha osservato il dottor Strauss. In un precedente studio condotto su 46 soggetti con malattia parodontale pubblicato nel giugno 2009 dal Journal of Periodontology, un gruppo di ricerca infermieristica NYU-dentale guidata dal dottor Strauss ha stabilito che il glucometro può fornire letture affidabili a livello di glucosio per i campioni di sangue prelevati dalle tasche profonde di infiammazione delle gengive, e che tali letture sono state altamente correlati con letture glucometro per i campioni di sangue finger-stick.

Coautori del dottor Strauss sullo studio per il Journal of Dentistry Public Health includono Ms. Alla Wheeler, Clinical Assistant Professor di Igiene dentale; Dr. Stefanie Russell, un parodontologo e assistente professore di Epidemiologia e Promozione della Salute; e il dottor Robert Norman, Research Professore Associato di Epidemiologia e Promozione della Salute, tutta la NYU College of Dentistry; Dr. Luisa Borrell, professore associato presso il Dipartimento di Scienze della Salute presso Lehman College of the City University di New York; e il Dr. David Rindskopf, Professore di Psicologia dell'Educazione e Psicologia presso la City University di New York Graduate Center.

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