Più Fallout dalla placca Ruptures in serbo per Heart Attack Survivors

Maggio 30, 2016 Admin Salute 0 0
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DALLAS, 23 LUG - Il coagulo di sangue che provoca un attacco di cuore non può agire da sola. Rottura della placca nascosti possono causare ulteriori danni, secondo uno studio ecografia tridimensionale pubblicato nel numero rapido accesso di oggi di Circulation: Journal of American Heart Association.

Circa l'80 per cento dei pazienti sottoposti a un primo attacco di cuore hanno la placca instabile certa distanza dai blocchi, indicando la vulnerabilità a più problemi di cuore, lo studio rileva.

I ricercatori ritengono che questo è il primo studio a utilizzare le immagini ad alta risoluzione disponibili con ecografia intravascolare (IVUS) per ottenere tridimensionali (3-D) foto all'interno delle tre principali arterie coronarie durante il mese successivo un grande evento.




Dopo un evento sindrome coronarica acuta, come un attacco di cuore o dolore al petto, vi è un elevato rischio di un altro episodio entro l'anno. Precedenti ricerche hanno documentato un aumento del accumulo di placca nel rivestimento interno delle arterie (aterosclerosi), dopo un evento del genere.

Questo studio conferma la nozione di instabilità coronarica complessiva noto come "pancoronaritis". "Siamo stati molto sorpresi di scoprire che quasi quattro su cinque pazienti presenta una o più placche aterosclerotiche rottura oltre la lesione colpevole", dice l'autore Gilles Rioufol, MD, Ph.D, professore associato presso il dipartimento di emodinamica dell'ospedale cardiologico , Ospizi Civili di Lione, Lione, Francia. "Siamo rimasti ancora più sorpresi di vedere che queste placche rottura distinti coinvolti tutti e tre i principali tronchi coronariche.

In effetti, per uno su otto pazienti sono stati colpiti tutti e tre le arterie principali. "

Questi risultati supportano anche l'ipotesi che l'infiammazione gioca un ruolo negli eventi di malattia di cuore, dice Rioufol.

L'aterosclerosi è una condizione progressiva che si sviluppa nel corso di molti anni. Placca stabile che rimane in luogo non tende a causare un attacco cardiaco. Quando la placca diventa instabile e rotture, il corpo risponde a tale pregiudizio con l'infiammazione, che comprende la formazione di coaguli di sangue per riparare il danno. Questi coaguli bloccare l'arteria e provocare un attacco cardiaco. Rottura della placca o erosione è la prima causa di attacco di cuore e potrebbe essa stessa essere innescati da infiammazione.

I precedenti ricercatori avevano notato l'aterosclerosi accelerata anche quando è stata eseguita l'angioplastica. Angioplastica comporta l'inserimento di un catetere a palloncino con punta nel recipiente e gonfiare il palloncino per riaprire il canale.

Nel corso di studio, il team di Rioufol visualizzate immagini 3-D di 72 arterie in 24 pazienti di cui per angioplastica. IVUS è una prova di 10 minuti in cui una sonda ecografica minuscola è filettato in un'arteria coronarica durante coronarografia di routine.

Essi hanno scoperto che 19 dei pazienti (79 per cento) hanno avuto almeno una rottura della placca altrove che la lesione colpevole. Quasi il 71 per cento dei pazienti ha avuto almeno una diagnosticato la rottura della placca in due delle tre arterie; 12,5 per cento ha avuto almeno una rottura in tutte e tre le arterie. Le lesioni non colpevole tendevano ad essere più piccole e meno gravi.

"Al tempo di sindrome coronarica acuta, di solito una lesione è clinicamente attiva, ma l'intero albero coronarico aterosclerotica è destabilizzato", dice Rioufol.

Questi risultati possono portare a nuovi strumenti di screening o trattamenti.

Un editoriale di accompagnamento, dice la capacità di diagnosticare lesioni vulnerabili prima di rottura avrebbe "un enorme potenziale" per la prevenzione attacco di cuore. IVUS e altre tecniche invasive e non invasive potrebbe consentire ai medici di valutare le singole placche e condizione generale della placca.

Gli scrittori editoriali avvertono tuttavia che lo studio è stato limitato dal piccolo numero di pazienti studiati e la mancanza di un gruppo di controllo.

Co-autori sono: G. Finet, M.D., P.hD .; I. Ginon, M.D .; X. Andre-Fouet, M.D .; R. Rossi, M.D .; E. Vialle, M.D .; E. Desjoyaux, M.D .; G. Converti, M.D .; J.F. Huret, M.D .; e A. Tabib, M.D., Ph.D.

L'editoriale è stato scritto da Paul Schoenhagen, MD, E. Murat Tuzcu, MD, e Stephen G. Ellis, MD

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