Potenziale trattamento per uno specifico tipo di cancro al pancreas

Aprile 19, 2016 Admin Salute 0 12
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Il tumore al pancreas è la quarta causa di causa di morte per cancro nelle società occidentali, con un tasso di sopravvivenza a 5 anni inferiore al 5%. Si tratta di una malattia diversa molecolarmente, il che significa che ogni tumore risponderà solo a trattamenti specifici che colpiscono la sua unica molecolare make-up.

Un nuovo studio, pubblicato su Genome Medicine, ha utilizzato una combinazione di genetica moderna e patologia tradizionale per stimare la prevalenza di cancro al pancreas HER2-amplificato. Pancreas chirurgo professor Andrew Biankin, da Sydney Garvan Institute of Medical Research e del Centro di ricerca sul cancro Wolfson Wohl presso l'Università di Glasgow, ha lavorato con patologo Dr. Angela Chou e bioinformatico Dr Mark Cowley da Garvan, così come la genomica del cancro specialista Dr Nicola Waddell da il Centro di Genomica Queensland medici presso l'Università di Queensland.




Utilizzando i dati provenienti da Australian pancreatico Cancer Genome iniziativa1 (APGI), il team ha identificato un paziente con alto livello di amplificazione HER2. Utilizzando sequenziamento dell'intero genoma del DNA del tumore, il dottor Nicola Waddell individuato la regione specifica del genoma che contiene HER2.

Dr Angela Chou poi eseguita la caratterizzazione istopatologica dettagliata della proteina HER2 in campioni di tessuto prelevati in passato da 469 pazienti affetti da cancro del pancreas. Ciò ha prodotto una serie di linee guida di analisi di laboratorio standardizzate per testare HER2 nel cancro del pancreas, e ha mostrato la frequenza di HER2 amplificato cancro al pancreas del 2,1%.

Dr Chou ha anche riscontrato che - come i pazienti con carcinoma mammario HER2-amplificata - tumori di quelli con HER2-amplificazione nel pancreas tendevano a diffondersi al cervello e ai polmoni, piuttosto che la norma, che è il fegato.

Dr Mark Cowley ha analizzato tutti i dati generati dal progetto e, rispetto ad altre sequenze di molti tipi di cancro prodotti dal Consortium Genome Cancer International e il progetto Cancer Genome Atlas. "HER2 era prevalente di poco superiore al 2% della frequenza in 11 diversi tipi di cancro", ha osservato.

"Noi facciamo il caso che se HER2 è una caratteristica molecolare forte come di diversi tumori, allora forse reclutando pazienti per gli studi clinici sulla base delle caratteristiche molecolari piuttosto che la regione anatomica del loro cancro potrebbe avere un impatto significativo sugli esiti dei pazienti, e ancora un senso economico per le aziende farmaceutiche. "

"Tali 'prove Basket' come sono talvolta chiamati, possono avanzare opzioni di trattamento per le persone con tipi di cancro meno comuni."

In Australia, 2.000 persone con diagnosi di cancro al pancreas di ogni anno, e quindi 40 sono suscettibili di avere la forma amplificato HER2.

Mentre Herceptin è disponibile attraverso il Pharmaceutical Benefits Scheme per il trattamento del cancro al seno e dello stomaco, non è disponibile per il trattamento del cancro al pancreas HER2-amplificato come nessun studio clinico è ancora stato condotto per determinare l'efficacia del farmaco in questo caso.

L'Istituto Garvan in collaborazione con il Gruppo Trials Australasian Gastro-Intestinal, sta reclutando pazienti affetti da cancro del pancreas attraverso il APGI per una sperimentazione clinica pilota, noto come 'IMPaCT'2, per testare le strategie di medicina personalizzata.

I pazienti potenziali saranno proiettati per caratteristiche genetiche specifiche, tra cui alti livelli di HER2, in base al loro materiale biologico sequenziato come parte dello studio APGI. Una volta che queste caratteristiche sono confermati, i pazienti saranno randomizzati a ricevere terapia standard o una terapia personalizzata in base al loro unico make-up genetico.

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