Potrebbe vittime di attacco di cuore defunto espandere pool di donatori?

Marzo 21, 2016 Admin Salute 0 2
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Ricercatori del Regno Unito suggeriscono che l'uso di organi da donatori dopo la morte circolatorio (DCD) che ha anche subito un precedente arresto cardiaco fuori dell'ambiente ospedaliero potrebbe espandere il pool di fegati disponibili per il trapianto. I risultati pubblicati in trapianto di fegato, un giornale della Associazione Americana per lo Studio delle Malattie del Fegato e la Società Internazionale Trapianti Fegato, mostrano che l'uso di organi da donatori DCD selezionati con pre-arresto cardiaco extraospedaliero ha avuto un impatto significativo sul trapianto o trapianto di sopravvivenza rispetto di organi da donatori che subiscono altri morte cardiovascolare.

Simile agli Stati Uniti, il Regno Unito è influenzata da una carenza di fegati disponibili per il trapianto. Il numero di pazienti in lista d'attesa per il trapianto di fegato è costantemente aumentato nel Regno Unito, aumentando l'uso di organi o innesti da donatori dopo la morte circolatorio. Secondo il Servizio Sanitario Nazionale nel Regno Unito e il reperimento di organi e trapianto di rete negli Stati Uniti, il numero di candidati in lista d'attesa per il trapianto di fegato è 494 (31 marzo 2013) e 15.888 (a partire dal 10 Novembre 2013 ), rispettivamente.

Linee guida del Transplant Society britannica e l'Istituto statunitense di Stato Medicine che la donazione di organi può continuare dopo cinque minuti di assenza di battito cardiaco (asistolia). Prima di ricerca mostra che caldo insulto ischemico legata alla donazione dopo la morte circolatorio può aumentare precoce e tardiva complicanze post-trapianto rispetto alla donazione dopo la morte cerebrale.




"Una preoccupazione primaria utilizzando organi da donatori che hanno subito un attacco di cuore è il donatore più tempo caldo ischemia - quanto tempo ci vuole per recuperare un organo da donatori con i cuori non battono fino afflusso di sangue cessa di circolare attraverso i tessuti (perfusione fredda ) ", spiega l'autore Dr. Paolo Muiesan con Queen Elizabeth Hospital di Birmingham, UK" Il nostro studio esamina gli esiti nei pazienti trapiantati che hanno ricevuto fegati da DCD, che ha anche sostenuto pre-ospedaliero arresto cardiaco rispetto a quelli che non avevano sostenuto cardiaca pre-ospedaliero arresto. "

Il team di ricerca ha riesaminato i dati di fegati o innesti trapiantati tra il gennaio 2007 e ottobre 2011, individuando 108 donatori dopo la morte circolatorio - 26 anni che soffriva di pre-arresto cardiaco extraospedaliero e 82 con altri tipi di lesioni, come traumi o ictus fine portano ad essere identificati come potenziali DCD. I donatori con pre-arresto cardiaco extraospedaliero avevano un'età media di 51 anni, un indice di massa corporea (BMI) di 24,9, unità di terapia intensiva soggiorno di 2 giorni, e "tempi morti" di 20 minuti.

Le analisi indicano che i risultati a breve termine per pazienti trapiantati erano più favorevoli utilizzando organi da donatori con pre-arresto cardiaco extraospedaliero che da altri donatori deceduti. Risultati a lungo termine non mostrano significative diverso in trapianto o trapianto destinatario sopravvivenza utilizzando organi da donatori arresto cardiaco pre e non pre-ospedaliero. 30 giorni, 1 anno e 2 anni di sopravvivenza generale del trapianto per tutti i beneficiari di organi da donatori di morte cardiaca era 89%, 84% e 79%, rispettivamente.

"La nostra unità di trapianto ritiene deceduto pazienti attacco di cuore che hanno livelli degli enzimi epatici (transaminasi) meno di quattro volte il range normale essere donatori idonei per il trapianto di fegato", conclude il dottor Muiesan. "Includere DCD selezionati con pre-arresto cardiaco extraospedaliero potrebbe aumentare il pool di donatori, senza esiti negativi per pazienti sottoposti a trapianto di fegato."

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