Power Of Imaging Molecolare rivela segreti del cuore

Marzo 19, 2016 Admin Salute 0 55
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La straordinaria azione di una nuova terapia cellulare è venuto alla luce a seguito della potente PET e SPECT in un recente studio riportato nel numero di aprile del Journal of Nuclear Medicine. Ricercatori in Germania hanno potuto osservare l'azione di riparazione delle cellule progenitrici circolanti (CPC), le cellule del sangue, derivate immature in grado di svilupparsi in cellule staminali adulte, in quanto successo conservati tessuto cardiaco sano e corretto flusso di squilibrio sangue all'interno del cuore.

Ventisei pazienti hanno preso parte alla studio randomizzato, controllato con placebo e in doppio cieco. Dopo la ricanalizzazione delle arterie coronarie bloccate (la riapertura chirurgica o la formazione di nuovi percorsi per il flusso di sangue), un gruppo ha ricevuto una infusione di cellule progenitrici. FDG PET e 99mTc-tetrofosmine-SPECT sono stati poi utilizzati per immagini relative variazioni di perfusione miocardica (il flusso di sangue attraverso il centro e la parte più grossa del cuore) e il metabolismo del glucosio.

I risultati sono stati confrontati con un gruppo di controllo che aveva ricanalizzazione subita, ma non ha ricevuto CPC. Nel gruppo CPC, normalizzazione del metabolismo del glucosio e flusso coronarico è stata osservata in circa il 50 per cento dei segmenti dell'arteria riparati.




"PET e SPECT sono le uniche tecniche in grado di convalidare i cambiamenti metabolici di cui avevamo bisogno per osservare nel cuore una volta avevamo somministrato le cellule progenitrici", ha detto Kai Kendziorra, MD, specialista in Medicina Nucleare presso l'Università di Leipzig in Lipsia, Germania . "I risultati mostrati da queste modalità di imaging forniscono gli elementi necessari per espandere l'uso del trattamento CPC."

Precedenti ricerche hanno dimostrato che quando le cellule progenitrici del paziente vengono attivate da fattori di crescita, il risultato è una maggiore divisione cellulare, che è vitale per il processo di riparazione dei tessuti. In questo studio, le cellule progenitrici sviluppate dal sangue circolante sono stati trovati anche di essere in grado di riparare disfunzionale-ancora-tessuti vitali del miocardio, una condizione definita "miocardio ibernato."

Kendziorra ha detto che crede che oltre ad assistere nel monitoraggio e guidare il trattamento di pazienti cardiopatici, PET può anche essere utile nella scelta di coloro che vorrebbero approfittare al meglio dell'amministrazione CPC.

"La diagnosi precoce di letargo di tessuto miocardico tramite modalità di imaging non invasive come la PET e la SPECT ci aiuterà a valutare il metabolismo e il flusso di sangue del miocardio di un paziente," ha detto. "Successivamente precoce ricanalizzazione coronarica e amministrazione CPC può portare a specifici trattamento di normalizzazione e ridurre il rischio di eventi cardiaci per periodi più lunghi."

"Per decenni, l'imaging di medicina nucleare ha contribuito valutazione funzionale alla definizione anatomica della presenza o assenza di malattia", ha detto Alexander J. McEwan, MD, presidente della SNM. "Oggi imaging molecolare è sulla strada per rivoluzionare la cura-by del paziente integrando informazioni sulla sua posizione, la struttura, la funzione e la biologia, che porta a un pacchetto di strumenti di imaging non invasiva con un enorme potenziale per migliorare la cura del paziente e dei risultati."

Co-autori di "Effetto delle cellule progenitrici in Myocardial Perfusion e Metabolismo in pazienti dopo Recanalizatoin di un'arteria coronaria cronicamente occluso" includono Henryk Barthel, Osama Sabri e Regine Kluge, Dipartimento di Medicina Nucleare; Sandra Erbs e Gerhard Schuler, Heart Center Leipzig GmbH; e Frank Emmrich, Istituto di Immunologia Clinica e Medicina Trasfusionale, il tutto con l'Università di Lipsia, Lipsia, Germania; e Rainer Hambrecht, Dipartimento di Medicina Nucleare, Università di Lipsia, Lipsia, Germania e Heart Center Bremen, Brema, Germania.

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