Precedente ictus, malattia vascolare: Anziani a più alto rischio di ictus dopo un intervento al cuore

Marzo 11, 2016 Admin Salute 0 4
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Le persone anziane che hanno avuto ictus o che hanno malattia vascolare sono a rischio di ictus, sia immediatamente dopo la chirurgia cardiaca e nel corso dei due anni successivi, secondo un nuovo studio in CMAJ (Canadian Medical Association Journal).

Ictus postoperatorio è una complicanza significativa dopo l'intervento chirurgico. Molti pazienti hanno anche condizioni di salute come ipertensione, diabete e fibrillazione atriale (battito cardiaco irregolare) che può aumentare il rischio a lungo termine di ictus.

Un grande studio di 108.711 pazienti che hanno avuto chirurgia cardiaca in Ontario, Canada, ha cercato di identificare i fattori di rischio per ictus a lungo termine dopo l'intervento chirurgico per migliorare i risultati per i pazienti. I ricercatori hanno trovato diversi fattori di rischio per l'ictus, sia nel periodo post-operatorio immediato e fino a due anni dopo, tra cui ictus precedente, malattia vascolare periferica (restringimento o ostruzione delle arterie), chirurgia valvolare e l'età di 65 anni o più vecchi. I pazienti che hanno fibrillazione atriale dopo chirurgia sono a rischio di ictus nel periodo postoperatorio. Il ruolo della terapia anticoagulante anticipato deve essere esplorata in ricerche future.




"Il nostro studio aggiunge più di 100.000 pazienti per [la] letteratura, con 18.046 (18,2%) che avevano fibrillazione atriale post-operatoria, in cui vi è stato un forte segnale che questa aritmia è associato ad un aumentato rischio di ictus precoce," scrive il Dr. Richard Whitlock, Population Health Research Institute, McMaster University, Hamilton, Ontario, con coautori.

Come pure, i pazienti che avranno ottenuto più alto sul punteggio CHADS2, una regola utilizzata dai medici per determinare il rischio di ictus del paziente, sono ad aumentato rischio di ictus con o senza fibrillazione atriale.

"Il tasso di ictus o di morte in assenza di fibrillazione atriale è stata del 5,8% tra i pazienti con un punteggio CHADS2 di 0 o 1, rispetto al 14,8% tra quelli con un punteggio più alto. Nel gruppo di pazienti che ha avuto una storia di fibrillazione atriale, il tasso di ictus o di morte a 2 anni è stata del 9,3% tra quelli con un punteggio CHADS2 di 0 o 1, rispetto al 19,9% tra quelli con un punteggio più alto, "scrivono gli autori.

Questo ampio studio contribuisce alla comprensione dei rischi ictus a lungo termine nei pazienti sottoposti a chirurgia cardiaca.

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