Prendendo lo stress di scelta del Stress Test Destra

Giugno 11, 2016 Admin Salute 0 3
FONT SIZE:
fontsize_dec
fontsize_inc

Trenta per cento di tutte le donne, ad esempio, hanno un test falso treadmill positiva, in cui camminano per alcuni minuti ad una inclinazione leggermente crescente con un elettrocardiogramma misurando l'attività elettrica del cuore, dicono.

"Quindi, se siete di sesso femminile, ti ho messo su un tapis roulant e le onde che misurano l'attività elettrica del cuore goccia. Tu dici, 'Sto per morire?'" Dice il Dott Vincent JB Robinson, cardiologo nucleare presso la Medical College of Georgia e del Veterans Affairs Medical Center di Augusta. "Questo probabilmente non è il caso. Ma invece di prendere poi quelli del 30 per cento delle donne al laboratorio di cateterizzazione per cercare blocchi dei vasi sanguigni, li abbiamo messi di nuovo sul tapis roulant questa volta con un mezzo di contrasto in modo che possiamo vedere il lavoro del cuore e eventualmente con un agente stress farmacologico pure. "




Per contribuire a garantire a tutti i medici conoscono la strategia migliore, un team di cardiologi MCG ha esaminato la letteratura sui test di stress e ha scritto un articolo completo per il numero di ottobre della Southern Medical Journal.

"La malattia coronarica è una condizione molto diffusa e molto ogni medico, indipendentemente dalla specialità, deve affrontare la malattia in un modo o nell'altro", dice il Dr. Rakesh Patel N., MCG assistente di ricerca che inizierà una borsa di studio di cardiologia nel mese di luglio . "Un sacco di stress test sono disponibili per aiutare a valutare la malattia. Per massimizzare la sensibilità e la specificità, si deve scegliere lo stress test appropriati." Patel è il primo autore della carta.

Il documento, completa di algoritmi per fare proprio questo, è seguito da un quiz che offre credito continua formazione medica.

Stress farmacologici, necessarie per circa la metà dei pazienti che ottengono stress test, si dilatano i vasi sanguigni sani ma non vasi malati, che già sono al massimo dilatate. L'aggiunta di un mezzo di contrasto radioattivo consente immagini del cuore in cui i segmenti alimentati da navi sani bagliore e zone malate sembrano buchi neri, dice il dottor Robinson, autore corrispondente del giornale.

Circa un terzo di tutti i pazienti non possono esercitare in modo adeguato per ottenere una buona informazione senza quei agenti farmacologici. Questo significa essere in grado di camminare per almeno cinque minuti e raggiungere l'85 per cento della frequenza cardiaca massima in base all'età: 220 meno l'età.

"Se si può esercitare in modo adeguato, aumenta il flusso di sangue al cuore su duplice, quindi non è necessario agenti farmacologici, che aumentano il flusso di sangue a quattro cinque volte", afferma Dr Robinson. "Un ECG esercizio è la prova che dovremmo provare prima se è fattibile."

Tuttavia, se un paziente non può camminare senza dolore, mancanza di respiro o di altri sintomi che hanno portato alla sperimentazione, in primo luogo, va proprio a sottolineare il cuore con agenti farmacologici. Gli agenti ridurre il rischio del test per alcuni pazienti, perché il loro cuore non devono lavorare duro. In realtà, essi sono stati utilizzati in modo sicuro nei pazienti circa 48 ore dopo un attacco di cuore, dice il dottor Robinson.

Senza questi agenti, EKGs esercizio hanno circa un 64 per cento di probabilità di raccogliere malattia, lasciando un sacco di spazio per la preoccupazione se la malattia grave si sospetta, dice. "Se si esegue come un atleta, a piedi per 12 minuti senza modifiche ECG, si ride e non hanno sintomi, che è una grande prova. Questo significa che le probabilità di aver bisogno di rivascolarizzazione, di avere pericolosa malattia coronarica che potrebbe ucciderti, è quasi zero ", dice il dottor Robinson. "Ma se puttered lungo, avuto modo di cinque minuti e ha avuto dolore al petto, ma il vostro elettrocardiogramma era ancora normale, è meglio credere vorrei andare a fare stress farmacologico con l'agente di perfusione. Il punto è, in una malattia letale, non è possibile accettare una probabilità del 64 per cento di raccogliere la malattia ".

In alcuni pazienti, come quelli con pacemaker, esercitano EKGs non sono nemmeno una prima opzione; agenti di stress farmacologici solo devono essere utilizzati per perfusione cuore.

Tuttavia, i medici notare che le migliori immagini sono prodotte in pazienti che può anche esercitare, che spinge il sangue dall'addome al cuore, con conseguente immagini nitide. Infatti, i ricercatori hanno dimostrato MCG agenti farmacologici funzionano ancora meglio quando somministrato dopo l'esercizio è iniziato.

Picking il diritto agente farmacologico può anche essere un problema. Ad esempio, i due agenti più popolari - adenosina e dipiridamolo - possono aumentare i problemi quali dispnea, dice il dottor Patel. Nei pazienti con questi problemi, i medici optano per dobutamina, l'agente meno utilizzato perché crea un aumento di catecolamine che fa sì che il cuore a tremare e la pressione sanguigna a salire e può essere dannoso in pazienti ad alto rischio di un attacco di cuore.

(0)
(0)

Commenti - 0

Non ci sono commenti

Aggiungi un commento

smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile
Caratteri rimanenti: 3000
captcha