Preoccupante sopravvivenza divario tra ricchi e poveri dopo chirurgia cardiaca Revealed

Aprile 1, 2016 Admin Salute 0 3
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Persone provenienti da aree più svantaggiate d'Inghilterra hanno un rischio molto più elevato di morte dopo chirurgia cardiaca rispetto alle persone dalle zone meno svantaggiate, trova un ampio studio pubblicato sul sito del British Medical Journal.

Le malattie cardiovascolari sono la causa più comune di morte prematura nel mondo occidentale ed è strettamente legato alla deprivazione sociale ed economica. Cardiochirurgia ha vantaggi significativi, ma non è chiaro se si applicano indistintamente a tutti i pazienti, indipendentemente dalle loro condizioni sociali ed economiche.

Così un team di ricercatori di cui per valutare gli effetti della deprivazione sociale sulla sopravvivenza a seguito di una serie di interventi chirurgici cardiaci.




Hanno analizzato i dati su 44.902 pazienti, con un'età media di 65 anni, sottoposti a chirurgia cardiaca tra il 1997 e il 2007 in cinque ospedali di Birmingham e North West England. Deprivazione sociale è stato calcolato per tutti i pazienti in base al loro codice di avviamento postale al censimento 2001 per l'Inghilterra e il Galles.

Un totale di 1.461 pazienti (3,25%) è morto in ospedale dopo il loro intervento chirurgico e 5563 pazienti (12,4%) sono deceduti durante cinque anni di follow-up.

Deprivazione sociale era un forte predittore indipendente di morte.

Fumo, obesità e diabete sono tutti associati con deprivazione sociale, ed erano ciascuno responsabile di una significativa riduzione della sopravvivenza dopo chirurgia. Ad esempio, il diabete portavano un rischio aumentato del 31% e fumare un rischio aumentato 29% di morte.

Regolazione di questi fattori ha ridotto l'impatto, ma la privazione è rimasto un forte predittore di aumento del rischio di mortalità, suggerendo che alcuni altri fattori legati alla privazione stanno avendo questo effetto negativo sulla sopravvivenza.

In sintesi, le persone provenienti da gruppi socioeconomici indigenti non solo hanno una aspettativa di vita più breve, ma anche spendere una quota maggiore delle loro vite affette da disabilità o malattia, dicono gli autori. Questo studio solleva la preoccupazione che l'effetto degli interventi di assistenza sanitaria provata, come la chirurgia cardiaca, potrebbe non essere equamente distribuito oltre i confini socio-economici.

Ma la vera sfida consiste nello sviluppo di un approccio consapevole sanità coerente per l'istruzione e per l'ambiente. Questo è essenziale per massimizzare i benefici di interventi costosi e complessi sanitari, come la chirurgia cardiaca, ma concludere.

Il fatto che le persone socialmente svantaggiate sono più probabilità di essere obesi, fumo, e hanno il diabete evidenzia la necessità di indirizzare i processi di riabilitazione in questi pazienti dopo chirurgia cardiaca, dicono due specialisti cardiaci a Edinburgh Royal Infirmary in un editoriale di accompagnamento.

Essi sottolineano che, nel quadro di qualità e dei risultati (QOF) - un sistema in cui i medici di base ricevono benefici finanziari sul raggiungimento di obiettivi specifici - uso di statine in aree socialmente svantaggiate è aumentato in modo significativo, e suggeriscono che questo può contribuire a ridurre la salute divario tra ricchi e poveri per la malattia coronarica e di altre condizioni.

Ma alla fine, buona educazione, un alloggio adeguato, e adeguate opportunità di lavoro sono quello che sono necessarie per ridurre il divario tra la salute dei ricchi e dei poveri, ma concludere.

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