Prevedere i risultati per i pazienti affetti da cancro allo stomaco

Maggio 11, 2016 Admin Salute 0 2
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I ricercatori del Rhode Island Hospital hanno identificato due marcatori molecolari potenziali che possono predire gli esiti per i pazienti con cancro allo stomaco, uno dei tumori più comuni e mortali in tutto il mondo.

Secondo lo studio, pubblicato nel numero di luglio questione del 1 Clinical Cancer Research, i pazienti che hanno avuto scarsi risultati dopo l'intervento per il cancro allo stomaco ha avuto anche molto basse quantità di due proteine, note come gastrokine 1 e 2 (GKN1 e GKN2), che sono prodotti da parte delle cellule dello stomaco normali.

I risultati dello studio confermano precedenti ricerche che dimostrano che una volta le cellule dello stomaco diventano cancerose, di fabbricare quantità molto basse di GKN1 e GKN2. Tuttavia, questo è il primo studio conosciuto per collegare questi livelli di proteina bassi con esiti seguenti chirurgia del cancro allo stomaco. I ricercatori dicono che questa scoperta potrebbe eventualmente aiutare i medici a meglio determinare e individuano una terapia per il cancro allo stomaco, compresi i pazienti che devono essere offerti chemioterapia e altri trattamenti in aggiunta alla chirurgia.




"Purtroppo, il cancro dello stomaco è difficile da curare meno che non sia scoperto presto, ma perché la fase iniziale della malattia ha molto pochi sintomi, il tumore è di solito avanzato per il momento è diagnosticata", dice l'autore Steven Moss, MD, un gastroenterologo con Rhode Island Hospital e professore associato di medicina presso The Warren Alpert Medical School della Brown University.

"Questo è ciò che rende i nostri risultati in modo significativo, perché se i potenziali marcatori identificati nel nostro studio possono aiutare a predire la prognosi del paziente, possiamo decidere subito quale corso di azione da intraprendere e, auspicabilmente, aiutare i pazienti a vivere più a lungo e più comodamente", aggiunge.

Secondo il National Cancer Institute, circa 760.000 casi di cancro allo stomaco sono diagnosticati ogni anno nel mondo. Microscopicamente, i tumori dello stomaco possono essere suddivisi in quelli che appaiono "diffusa" (una forma più aggressiva di cancro che può verificarsi durante lo stomaco ed è più probabile che si diffonda) o "intestinale" (simile alle cellule che normalmente si trovano solo in piccola o grande intestino). I tumori dello stomaco di entrambi i tipi sono spesso scatenati da un'infezione cronica causata da Helicobacter pylori (H. pylori), un batterio comune che causa l'infiammazione dello stomaco e ulcere. La chirurgia è il trattamento più comune per il cancro dello stomaco e può includere la rimozione parziale o totale dello stomaco. Il tasso di sopravvivenza relativa a cinque anni dei pazienti con cancro allo stomaco è il 24 per cento.

Moss, un esperto di H. pylori, e colleghi hanno inizialmente fissati per saperne di più su ciò che il batterio fa di cellule dello stomaco normali. Si sono concentrati su GKN1 e GKN2 perché queste proteine ​​sono anche soppressi da infezioni dello stomaco causate da H. pylori.

Dopo aver esaminato campioni di tessuto provenienti da più di 150 pazienti affetti da cancro allo stomaco che hanno subito un intervento chirurgico, i ricercatori hanno scoperto una soppressione quasi totale di GKN1 e GKN2 nella maggior parte dei pazienti. Questo è particolarmente evidente in quei pazienti con la variante diffusa di cancro allo stomaco. Più di tre quarti di questi pazienti avevano livelli estremamente bassi di GKN1 e l'85 per cento aveva livelli quasi inesistenti di GKN2.

Inoltre, nei pazienti con la variante intestinale di cancro allo stomaco, livelli molto bassi di GKN 1 o 2 GKN al momento dell'intervento chirurgico sono stati associati con un risultato significativamente peggiore. La sopravvivenza mediana è stata di circa due anni in questi pazienti rispetto a una sopravvivenza di più di 10 anni per i pazienti con livelli normali di GKN1 o GKN2.

I ricercatori non sanno ancora l'esatta funzione di GKN1 e GKN2. Si dice sono necessari ulteriori studi per dimostrare i meccanismi responsabili della perdita di GKN1 e GKN2 in questo popoulation paziente, così come il potenziale biomarker clinica di queste due proteine.

Lo studio ha incluso campioni di tessuto da 155 pazienti con cancro allo stomaco (81 uomini e 74 donne) che hanno subito un intervento chirurgico a Rhode Island Hospital e The Miriam Hospital, sia in Providence, RI L'età media al momento dell'intervento era di 72 anni. Tutte e quattro le fasi del cancro sono stati rappresentati in studio, tra cui 37 pazienti con stadio I, 44 pazienti con stadio II, 34 pazienti con stadio III, e 40 pazienti con stadio IV. Più di 61 pazienti sono stati in trattamento per la variante intestinale di cancro allo stomaco, mentre 90 pazienti hanno avuto la variante diffusa.

Lo studio è stato finanziato da borse di ricerca dal National Institutes of Health.

Studio co-autori sono stati Murray Resnick, Edmond Sabo, John Gao, Patricia A. Meitner, e Rose Tavares da Rhode Island Hospital e Alpert Medical School; John Rommel e Anna Rubin da Alpert Medical School; Jin-Woo Lee da Inha University Hospital, la Corea del Sud; e Bruce R. Westley e Felicity E.B. Maggio dall'Istituto Nord per la Ricerca sul Cancro presso l'Università di Newscastle upon Tyne, Regno Unito.

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