Prigioniero Programma HIV Leads To continuum di cure mediche dopo il rilascio

Marzo 29, 2016 Admin Salute 0 1
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Collegando HIV prigionieri positivi a base comunitaria assistenza medica prima del rilascio attraverso un programma innovativo denominato Progetto Ponte, il 95 per cento degli ex detenuti sono stati conservati in assistenza sanitaria per un anno dopo essere stato rilasciato dal carcere, secondo i ricercatori del Miriam Hospital. La continuità delle cure mediche in grado di ridurre i costi per i sistemi di giustizia penale, migliorare i risultati di salute, e può ridurre la trasmissione dell'HIV.

Lo studio completo rivedere l'efficacia del Progetto Ponte, un programma sviluppato da The Miriam Hospital di Providence, RI, è pubblicato nel numero di maggio 2008 del Journal of Health Care per i poveri e Underserved.

"Adottando un approccio multidisciplinare che coinvolga i fornitori medici, assistenti sociali e personale outreach, Progetto Ponte ha dimostrato che le complesse esigenze dei sieropositivi ex detenuti possono essere indirizzate ad aumentare la stabilità sociale e migliorare la fidelizzazione di assistenza sanitaria", spiega l'autore Nick Zaller , Ph.D., del The Miriam Hospital e The Warren Alpert Medical School della Brown University.




I vantaggi del programma sono di vasta portata, come ex-detenuti impegnati in cure mediche sono più probabilità di ottenere la stabilizzazione sociale e meno probabilità di tornare in carcere.

"Ex-detenuti sono spesso rilasciate alle comunità impoverite dai quali provengono - il potenziale di questo ambiente offre per ricaduta nel consumo di droga e la mancanza di accesso alle cure sanitarie rappresenta una minaccia per i benefici per la salute che possono avere guadagnato durante la detenzione", dice principal ricercatore Leah Holmes, RSU, direttore del progetto del Progetto Ponte e professore a contratto presso l'Università del Connecticut School of Social Work. "In ultima analisi, questo può imporre un onere per i contribuenti che finiscono per pagare per re-incarcerazione e/o visite di pronto soccorso per quelli che non assumono i loro farmaci."

Progetto Ponte, che è stata costituita presso l'Ospedale Miriam nel 1997, impegna HIV positivi detenuti mentre sono ancora in carcere. Gli assistenti sociali si incontrano con i potenziali clienti entro 90 giorni dalla data di uscita per formulare un piano di scarico e fornire l'ex delinquente con 18 mesi di gestione dei casi intensiva dopo il rilascio carcere. Oltre a favorire la continuità delle cure mediche, Progetto Ponte collega partecipanti con risorse della comunità che li aiutano a trovare alloggio, occupazione, mezzi di trasporto, e altri servizi sociali.

Questo particolare studio si è concentrato su un totale di 59 partecipanti che sono stati arruolati in Project Ponte nel periodo in esame, Maggio 2003 al dicembre 2005. Al basale:

  • 86 per cento ha riferito che vivono in alloggi instabile (ad esempio - per le strade, nei rifugi, in edificio abbandonato)
  • Il 97 per cento ha riportato una storia di abuso di sostanze e/o binge drinking
  • Il 50 per cento ha riferito che necessitano di trattamento delle tossicodipendenze
  • 34 per cento ha riferito di essere in cura psichiatrica

I ricercatori hanno scoperto che, nonostante alti livelli di disturbi di dipendenza e salute mentale, il 95 per cento dei partecipanti al programma sono stati conservati in cure mediche durante i 18 mesi. Inoltre, 46 percentuali alloggio assicurato, il 71 per cento sono stati legati alla cura della salute mentale, e il 51 per cento sono stati legati ai servizi di dipendenza.

"Il novantacinque per cento il tasso di adesione è eccellente per ogni popolazione, ma considerando le complesse esigenze dei sieropositivi ex detenuti, questo è davvero notevole", dice Zaller.

Progetto Ponte è iniziata nel 1996, quando The Miriam Hospital domanda per un "Progetti Speciali di importanza nazionale" (SPN) concessione, che fa parte del Care Act Bianca Ryan. In concomitanza con la cura di specialità HIV all'interno del carcere che i medici ospedalieri Miriam erano già fornendo, Holmes ha lanciato il programma nel 1997 con l'obiettivo primario di mantenere HIV positivi ex-detenuti a cure mediche attraverso la stabilizzazione sociale.

Holmes accredita l'impiego di operatori sociali professionali con fare la differenza quando si tratta di efficacia del programma, in aggiunta alla lunghezza di iscrizione, intensità del programma, e la collaborazione tra collaboratori. Sottolinea che le persone inesperte che fanno il lavoro per lo stesso periodo di tempo non rischiano di avere gli stessi risultati.

"La maggior parte dei programmi seguono i clienti per sei mesi al massimo", osserva. "Inoltre, abbiamo scoperto che il contatto regolare è fondamentale nella costruzione di rapporti tra il personale di progetto ei partecipanti. Molti partecipanti hanno una lunga storia di sfiducia del sistema giuridico e di fornitori di trattamento. Attraverso regolari e approfonditi contatti, diventano più aperti in esprimere le loro esigenze e più suscettibili di permettere al personale di lavorare con loro. "

"Costruire rapporti di fiducia con questa popolazione è un passo importante nella creazione di un approccio centrato sul cliente che permette ai partecipanti di essere partner a pieno titolo nel loro trattamento, recupero, e l'accesso ai servizi sociali," Holmes aggiunge.

Gli autori fanno notare che, nonostante il successo del Progetto Ponte, ostacoli sostanziali rimangono nella fornitura di ex-detenuti servizi sociali al momento del rilascio.

"Per rompere il ciclo della dipendenza, rischi per la salute - tra cui l'infezione da HIV, il comportamento criminale, e ri-incarcerazione - abbiamo bisogno di attuare politiche che eliminano la nostra fiducia nel sistema di giustizia penale per affrontare individui la nostra società ha scelto di messo da parte: chi soffre di dipendenza, malattia mentale e/o HIV ", dice Zaller.

"Dobbiamo andare verso una società più compassionevole e proprio dove ci impegniamo coloro che soffrono di malattie di dipendenza e malattia mentale invece di lock-up e spero che appena vanno via", aggiunge.

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