Programmi Mostra benefici a breve termine per aiutare i bambini mantenere la perdita di peso

Giugno 23, 2016 Admin Salute 0 9
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I bambini che hanno perso peso sono stati in grado di tenerlo fuori in modo più efficace, partecipando a programmi di trattamento di mantenimento che ha sottolineato le competenze comportamentali o facilitazione sociale, anche se l'efficacia diminuita nel tempo, secondo uno studio del 10 ottobre di JAMA.

La prevalenza di sovrappeso tra i bambini negli Stati Uniti è triplicato negli ultimi decenni e relativi costi sanitari sono quasi quadruplicati, in base alle informazioni in questo articolo. "Interventi stile di vita rimangono gli interventi più consolidate per sovrappeso 7- a 12 anni di età. Anche se alcune evidenze supporta efficacia a lungo termine, mantenendo la perdita di peso rimane una sfida, con la maggior parte degli interventi caratterizzati da una notevole ricaduta," scrivono gli autori.

Denise E. Wilfley, Ph.D., del Washington University School of Medicine, St. Louis, e colleghi hanno valutato gli effetti di due interventi successivi trattamento di perdita di peso comportamentale basata sulla famiglia di serie: una capacità di manutenzione comportamentale (BSM) e una facilitazione sociale manutenzione (SFM) di intervento, rispetto a nessun intervento.




L'approccio BSM si basa sulla premessa che strategie specifiche sono necessarie per la manutenzione di perdita di peso, sottolineando comportamenti di autoregolamentazione e strategie di prevenzione delle ricadute. L'approccio SFM si basa sulla premessa che i risultati di ricaduta della mancanza di un ambiente sociale favorevole continuato il controllo del peso. Questo approccio si rivolge anche tra pari (ad esempio, prendere in giro) e di auto-percettiva (ad esempio, l'immagine del corpo) fattori identificati come le barriere all'attività fisica dei bambini in sovrappeso.

Il trial controllato randomizzato, condotto tra ottobre 1999 e luglio 2004, una clinica di controllo del peso-universitaria, inclusi 204 sani 7- a 12 anni di età, il 20 per cento al 100 per cento sopra mediana (punto mediano) indice di massa corporea (BMI) per età e sesso, con almeno un genitore sovrappeso. I bambini iscritti in cinque mesi di trattamento di perdita di peso e 150 sono stati randomizzati ad uno dei tre condizioni di manutenzione: gruppo di controllo o quattro mesi di BSM o trattamento SFM. Valutazioni di follow-up si sono verificati subito dopo trattamenti di manutenzione e 1 e 2 anni dopo la randomizzazione.

I ricercatori hanno scoperto che i bambini che ricevono o BSM o SFM mantenuti peso relativo significativamente migliore rispetto ai bambini assegnati al gruppo di controllo dalla randomizzazione a postweight manutenzione. Attivo trattamento di mantenimento efficacia rispetto al gruppo di controllo è diminuito nel corso del follow-up, ma gli effetti di SFM solo e quando analizzati con BSM erano significativamente migliore rispetto al gruppo di controllo in sede di esame certi risultati punteggio BMI dal basale a 2 anni di follow-up. Bambino Baseline punteggi problema sociale moderati bambino relativo cambiamento di peso dal basale a 2 anni di follow-up, con bassi i bambini problema sociale SFM contro il gruppo di controllo con i migliori risultati. Non ci sono state differenze significative nei risultati del peso del bambino tra BSM e SFM né nel breve termine oa lungo termine.

"La prevalenza di sovrappeso infantile allarmante richiede lo sviluppo di strategie di intervento più efficaci a lungo termine. Il nostro studio ha dimostrato che il contatto prolungato trattamento sia con un focus BSM continuata o un romanzo SFM fuoco migliora la manutenzione di perdita di peso in una popolazione in sovrappeso infanzia in confronto con un programma di perdita di peso da solo, almeno nel breve termine, con qualche evidenza per un'efficacia sostenuta a lungo termine tra i più abili socialmente i bambini che ricevono un trattamento SFM, "scrivono i ricercatori.

Riferimento: JAMA. 2007; 298 (14): 1661-1673.

Editoriale: l'obesità infantile come una malattia cronica - mantenere il peso fuori

In un editoriale di accompagnamento, Erinn T. Rhodes, MD, MPH, e David S. Ludwig, MD, Ph.D., del Children Hospital di Boston e della Harvard Medical School, commentare sui studio di Wilfley e colleghi.

"Migliorare i risultati per l'obesità infantile richiede la ricerca in corso per individuare strategie ottimali di dieta e stile di vita, gli interventi comportamentali necessarie per la loro promozione, e la loro relazione dose-risposta in diversi contesti clinici. Wilfley et al hanno fornito un utile punto di partenza. In ultima analisi, l'ambiente in cui vengono applicati anche devono essere considerati tali interventi. Per maggiori benefici, gli approcci basati sulle famiglie a obesità dovrebbero essere accompagnate da interventi nella scuola e nella comunità, mentre gli sforzi più ampi si concentrano sul modo in cui il marketing alimentare può essere utilizzato per promuovere, piuttosto che mettere a repentaglio la salute dei bambini. "

Riferimento Editoriale: JAMA. 2007; 298 (14): 1695-1696.

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