Promemoria automatici migliorano l'aderenza farmaci, controllo del colesterolo

Marzo 26, 2016 Admin Salute 0 3
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Le persone che hanno ricevuto solleciti automatici erano più propensi a riempire i loro farmaci per la pressione sanguigna e colesterolo, secondo uno studio pubblicato oggi in un numero speciale del Journal of Managed Care.

Lo studio, che comprendeva più di 21.000 membri del Kaiser Permanente, ha scoperto che il miglioramento medio in aderenza farmaci era solo circa 2 punti percentuali, ma gli autori dicono che in una grande popolazione, anche piccoli cambiamenti possono fare una grande differenza.

"Questo piccolo salto potrebbe non significare molto per un singolo paziente, ma a livello di popolazione che potrebbe tradursi in un minor numero di attacchi di cuore, meno morti e meno ricoveri, che alla fine hanno un impatto importante sulla salute pubblica", ha detto Bill Vollmer, PhD , l'autore e ricercatore senior presso il Kaiser Permanente Center for Health Research, a Portland.




In realtà, Vollmer afferma che, anche se lo studio è durato solo un anno, i pazienti che hanno ricevuto sia telefono e solleciti spediti, ha visto miglioramenti nei loro livelli di colesterolo che potrebbero portare a migliori risultati di salute, se sostenuta.

Secondo un rapporto federale recente, gli americani con malattie croniche prendono i loro farmaci come prescritto circa 50 a 60 per cento del tempo. Il rapporto stima che questo fenomeno, noto come scarsa aderenza, costa al sistema sanitario 100 miliardi dollari a $ 300 miliardi di dollari ogni anno, e si traduce in circa 125.000 morti.

Gli interventi educativi e comportamentali più efficaci sono spesso complesse e costose, che coinvolge più componenti, così di recente i ricercatori hanno testato meno costose tecnologie di informazione sanitaria come le chiamate automatizzate e mailing.

Lo studio di Vollmer ha avuto luogo nel 2010-2011 e si iscrive 21.752 membri del Kaiser Permanente in Oregon, Washington, Georgia e Hawaii che avevano diabete o malattie cardiache e stavano prendendo farmaci per ridurre il rischio di un ictus o attacco cardiaco. Utilizzando il sistema di registrazione sanitaria elettronica di Kaiser Permanente, i ricercatori i pazienti che erano o in ritardo o in procinto di essere dovuto a riempire una prescrizione per una statina, ACE inibitori o bloccanti del recettore dell'angiotensina identificati.

Lo studio, che ha esaminato il programma di promemoria PROMPT, aveva tre bracci: la cura di consueto, un intervento automatico telefonata, e un intervento maggiore che includeva lettere di sollecito e chiede in diretta per coloro che non hanno risposto alle chiamate automatizzate, così come personalizzato rapporti sulla salute e mailing educativi.

Le chiamate vocali interattivi durata circa 2-3 minuti, ricordando pazienti per riempire la prescrizione e poi dando loro la possibilità di essere trasferiti a una linea ricarica automatica, o in alcuni casi, di parlare con un farmacista.

All'inizio dello studio, i partecipanti stavano prendendo i loro farmaci poco più della metà del tempo. I livelli di aderenza sono aumentati tra tutti i partecipanti, ma sono aumentate di più (1,6-3,7 punti percentuali) tra i partecipanti che hanno ricevuto i promemoria.

La gente in l'intervento maggiore ha visto anche una significativa riduzione dei loro livelli di colesterolo. Questo effetto è più pronunciato per il sottoinsieme di persone che ha iniziato a livelli superiori a 100 mg/dl, che è considerato incontrollata. In media, questo gruppo ha avuto un 3,6 mg/dl maggiore riduzione del colesterolo rispetto alle persone del solito gruppo di cura che ha iniziato con il colesterolo incontrollato, ma non ha ricevuto chiamate o mailing.

Due regioni Kaiser Permanente hanno partecipato allo studio proseguono il programma di promemoria farmaco per i pazienti che si trovano dietro il rifornimento loro pressione e del colesterolo farmaci nel sangue.

Gli autori dello studio sono anche conducendo un'analisi dei costi per esaminare se l'intervento è un buon valore per il denaro.

In un altro studio Kaiser Permanente pubblicato nel 2012, i ricercatori hanno scoperto che i promemoria automatici sono stati molto efficaci nel promuovere il rispetto per i pazienti che non erano riusciti a riempire tempestivamente la loro prima prescrizione di statine.

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