PSA Remains Indicatore Best Of Prostate Cancer Progression

Aprile 15, 2016 Admin Salute 0 1
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Nonostante le recenti affermazioni da parte di alcuni urologi che misura la specifica-proteinprostate antigeni del sangue (PSA), non può essere efficace nel predire il cancro ofprostate rischio, uno studio del Johns Hopkins di più di 2.000 uomini conferma thatPSA rimane la migliore misura del rischio di recidiva del tumore aftersurgery.

I risultati dello studio, pubblicato nel numero di ottobre della rivista ofUrology, hanno dimostrato che gli uomini con livelli elevati di PSA prima di prostateremoval chirurgia erano significativamente più probabilità di avere clinicalstages avanzati del cancro, la prova di tumori di grado superiore in chirurgicamente removedtissue, e la diffusione del cancro cellule al di fuori della prostata. Inoltre, l'aumento del PSA era significativamente associato con un aumentato rischio di cancerrecurrence dopo l'intervento chirurgico, anche negli uomini con livelli di PSA inferiori prima della chirurgia.

Lo studio è stato condotto da Stephen J. Freedland, MD, istruttore clinico ofurology, e Alan W. Partin, MD, Ph.D., professore e presidente di urologia atJohns Hopkins 'Brady Urological Institute.




"Nel nostro studio, i livelli di PSA misurati prima dell'intervento chirurgico di rimozione della prostata weresignificantly associati al rischio di tumore recidivato dopo intervento chirurgico", dice Freedland. "Questi dati supportano l'idea che PSA rimane il marcatore tumorale del cancro alla prostata bestavailable. Certamente suggerisce che la PSAera è vivo e vegeto."

PSA è una proteina prodotta dalle cellule della prostata. Prostata cancercan aumentare PSA, quindi maggiore è il livello di PSA, maggiore è la likelihoodthat un paziente ha il cancro alla prostata. Inoltre, i valori di PSA elevati generallyreflect più grandi, i tumori più aggressivi. Freedland riconosce thatbecause PSA fornisce ai medici con una misura di prostatehealth di un paziente in un unico punto nel tempo, è "lungi dall'essere perfetto." Tuttavia, hesays, "è meglio di qualsiasi altra cosa che abbiamo."

"Come strumento di screening, PSA ha fatto quello che volevamo fare," Freedlandsays. "Rileva malattia avanzata precoce e riduce la malattia ofmetastatic verosimiglianza."

Per lo studio, Freedland e colleghi hanno esaminato i dati dei pazienti per 2,312men che hanno avuto un intervento chirurgico di rimozione della prostata alla Johns Hopkins tra il 1992 and2004. Tutte le operazioni sono state effettuate da Patrick C. Walsh, MD, professorand ex presidente di urologia. Il team di ricerca ha confrontato la PSA preoperatorio associationbetween e il rischio di recidiva del tumore dopo l'intervento chirurgico.

Durante un follow-up medio di cinque anni, 211 uomini (10 per cento) hanno avuto signsof cancro ricorrenti. Livelli di PSA elevati prima dell'intervento sono stati significantlyassociated con un aumentato rischio di tumore dopo l'intervento chirurgico. Rispetto a Menwith livelli di PSA inferiore a 10 nanogrammi per millilitro, uomini con PSA valuesbetween 10 e 19,9 nanogrammi per millilitro erano più di tre timesmore probabilità di sviluppare il cancro dopo l'intervento chirurgico. Gli uomini con livelli di PSA per millilitro di 20nanograms o superiore erano più di cinque volte più likelyto sviluppare il cancro dopo l'intervento rispetto a quelli con bassi livelli di PSA.

Anche negli uomini con valori di PSA inferiori a 10 nanogrammi per millilitro, aumentando PSA era significativamente associata ad un aumentato rischio di un intervento chirurgico cancerafter. Per ogni aumento di due punti in PSA, il rischio di cancro aftersurgery approssimativamente raddoppiata.

"Dal nostro studio e gli altri, è chiaro che un singolo valore di PSA è anextremely misura utile di rischio di un paziente di progressione dopo l'intervento chirurgico", dice Freedland. "Tuttavia, guardando quanto velocemente il PSA aumenta il lavoro straordinario è probabilmente ancora più informativo di un singolo valore."

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