Qualità della vita deteriorate: un segnale di avviso dopo l'intervento chirurgico del cancro esofageo

Maggio 15, 2016 Admin Salute 0 4
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Un nuovo studio pubblicato sul Journal of Clinical Oncology dimostra che la maggior parte dei pazienti che sopravvivono per almeno cinque anni dopo l'intervento chirurgico del cancro esofageo recuperare una qualità media della vita. Tuttavia, la qualità della vita peggiora sensibilmente per uno su sei pazienti ad un livello che rimane molto inferiore alla media della popolazione nei cinque anni dopo l'intervento. Questo suggerisce, dicono i ricercatori, che gli ospedali devono essere meglio a individuare questo gruppo di pazienti.

A livello globale, il cancro esofageo è l'ottava forma più comune di cancro. La prognosi è di un povero, e solo il 10 per cento dei pazienti sopravvive cinque anni dopo la diagnosi. La malattia è spesso scoperto in una fase avanzata dopo sintomi come difficoltà di deglutizione e perdita di peso appaiono. Il trattamento curativo unico stabilito include intervento chirurgico, spesso del ventre, al torace e alla gola. Circa il 30 per cento dei pazienti sopravvive l'operazione almeno cinque anni. Lo scopo di questo studio è stato quello di stabilire se la qualità della vita tra cinque anni i sopravvissuti di un intervento chirurgico per cancro esofageo è alla pari con quello della popolazione media.

Lo studio ha incluso 117 pazienti che avevano subito un intervento chirurgico per il cancro esofageo in Svezia tra il 2001 e il 2005, ed è sopravvissuto almeno cinque anni. I pazienti sono stati invitati a rispondere a un questionario di qualità della vita che misura una serie di funzioni (ad esempio fisica, sociale ed emotivo) e sintomi (per esempio il dolore, la fatica e le difficoltà alimentari). Per ottenere un'idea di ciò che la loro qualità di vita era come prima dell'operazione, i ricercatori hanno un gruppo di 4.910 persone scelte a caso rispondere alle stesse domande. Le risposte sono state poi ri-calcolati come punti su una scala 0-100, dove i punteggi più alti per le funzioni e quelli bassi per i sintomi erano buoni. Le analisi sono state aggiustate per età, sesso e condizione medica di salute.




Che cosa hanno trovato era che la maggior parte dei pazienti avevano una qualità inalterata o addirittura migliore di vita, e uno che era paragonabile a quella della popolazione normale. Tuttavia, uno su sei pazienti hanno un notevole peggioramento della qualità della vita, che era costantemente molto inferiore a quella della popolazione normale a cinque anni dopo la chirurgia. Funzione fisica, per esempio, era rimasta invariata o migliorata nel 86 per cento dei pazienti, il cui punteggio su questo fattore è stato di 87 cinque anni dopo l'intervento chirurgico, rispetto al 88 per la popolazione normale; il punteggio corrispondente per il 14 per cento dei pazienti che avevano deteriorati nel corso dei cinque anni era 56.

"I pazienti che mostrano segni precoci di qualità alterata della vita dovrebbero essere identificati e aiutati attraverso una più intensa di follow-up per evitare una persistente bassa qualità della vita", dice il ricercatore principale Pernilla Lagergren, professore di scienze per la cura chirurgica presso il Dipartimento di Molecular Medicina e Chirurgia presso Karolinska Institutet. A seconda dei problemi identificati dai pazienti, mirato intervento è spesso possibile. Ad esempio, un paziente con particolari problemi nutrizionali può essere riferito ad un dietista con conoscenze specialistiche di questo gruppo di pazienti.

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