Quando quella spalla duole troppo per muoversi

Aprile 24, 2016 Admin Salute 0 0
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Capsulite adesiva, a volte descritto come "spalla congelata", è una condizione in cui il tessuto connettivo intorno alla spalla diventa cronicamente infiammata, causando ispessimento e stringendo nel comune interessato. Diagnosi capsulite adesiva può essere difficile perché i suoi sintomi - movimento limitato e notevole dolore - sono simili a una varietà di condizioni muscoloscheletriche spalla legate, tra cui l'artrite. Corretta diagnosi di capsulite adesiva rendere necessario l'indagine della storia medica del paziente per eliminare le altre cause.

Secondo una revisione della letteratura recente pubblicato sul Journal of American Academy of Orthopaedic Surgeons (JAAOS), "i pazienti con una spalla rigida dolorosa sono spesso diagnosticati con spalla congelata", che è una diagnosi vaga, perché ci sono molti fattori che contribuiscono alla perdita di movimento alla spalla, dice Robert J. Neviaser, MD, Professore e Direttore del Dipartimento di Chirurgia Ortopedica presso la George Washington University Medical Center di Washington, DC, che ha co-autore della recensione con il figlio, Andrew S. Neviaser, MD, Assistant Professor nel reparto.

Capsulite adesiva non è necessariamente il risultato di un infortunio. La condizione può iniziare come un lieve dolore nella spalla prima che il paziente comincia a notare alcuni progressiva restrizione di movimento.




I sintomi più comuni includono capsulite adesiva:

  • Dolore notte, ed i pazienti di solito non riesce a dormire sul lato interessato.
  • Limitato movimento nella misura in cui i pazienti tendono ad avere difficoltà a vestirsi, si pettinano i capelli, o raggiungere in una tasca posteriore.
  • Molti pazienti hanno minimo o nessun dolore una volta che la spalla diventa abbastanza restrittivo in movimento, ma si nota il dolore quando improvvisamente andando oltre i limiti della rigidità.

Popolazioni più a rischio:

  • Le donne di età compresa tra i 40 ei 60 sono più inclini a sviluppare capsulite adesiva.
  • Le persone con diabete hanno un rischio maggiore di sviluppare la malattia.
  • Le persone con occupazioni meno attivi fisicamente rispetto a soggetti che svolgono lavori manuali - di solito la spalla non dominante è quella che ha partecipato.

Gestire il dolore/ripristino movimento della spalla:

Il modo migliore per contribuire a ripristinare la gamma di movimento del paziente e ridurre significativamente il disagio spalla inizia con dolci, progressivi esercizi di stretching più settimane, a volte mesi, al fine di alleviare i sintomi capsulite adesiva.

"Il primo passo nel trattamento è un programma di terapia fisica per allungare la capsula lentamente e progressivamente. Si tratta in genere di successo. Ci limitiamo interventi chirurgici per i pazienti che non mostrano progressi adeguati per un periodo di mesi di terapia fisica, e sono ancora significativamente limitati nel loro movimento e la funzione nella vita quotidiana Se è necessario un intervento chirurgico, il rilascio artroscopica capsulare -. la rimozione della capsula ispessita e segnato - ha mostrato dolore miglioramento e il ripristino della funzionalità della spalla due a cinque anni dopo l'intervento chirurgico, ma mentre di successo, la chirurgia è raramente necessaria ", ha detto il dottor Neviaser.

Note sulla diagnosi:

Secondo il Dott Neviaser, "Come risultato di un processo infiammatorio, il rivestimento articolare sviluppa cicatrici che diventa un freno al movimento -. Come una pastoia e nei limiti di ciò che la contenzione o cavezza permette, la persona è di solito a disagio, ma possono funzionare Se improvvisamente vanno al di là che, senza pensare -. come andare a prendere qualcosa - allora sviluppano un forte, forte dolore, perché quello che stanno facendo, in modo efficace, è strappo microscopico del tessuto cicatriziale . "

"Probabilmente l'unica condizione che è simile durante l'esame fisico è l'artrite spalla-comune", ha detto il dottor Neviaser. "Ma con l'artrite spalla congiunta, quando si tenta di spostare la spalla, spesso ottiene un ratchety, rettifica sensazione - che non si ottiene con capsulite adesiva, e, naturalmente, i raggi X mostrerà i cambiamenti artritici." Mentre MRIs e altri test di imaging possono essere utili per escludere altre cause dei sintomi, non sono generalmente richiesti per la diagnosi.

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