Quantità significativa di inappropriate TC e RM rinvii da medici di base, secondo uno studio

Luglio 27, 2015 Admin Salute 0 2
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Un grande centro medico universitario ha scoperto che una percentuale significativa di rinvii ambulatoriali che ricevono da medici di base per la tomografia computerizzata (TC) e la risonanza magnetica (MRI) studi sono inadeguate (sulla base di criteri di appropriatezza evidence-based sviluppato da una gestione benefici di radiologia società), secondo uno studio nel numero di marzo del Journal of American College of Radiology.

Mentre la crescita complessiva delle immagini è in linea o inferiore a quello di altri servizi medico - 2 per cento o meno ogni anno dal 2006 - una notevole quantità di immagini ordinato e/o effettuate da non radiologi può essere inappropriato.

"Radiologi, ospedali, piani sanitari e politici hanno lottato con modi per migliorare il tasso di utilizzo appropriato di studi di imaging, in particolare TAC, RMN, PET e," ha affermato Robert L. Bree, MD, autore principale dello studio. "Il nostro studio ha esaminato un gruppo di TC e RM esami. Criteri di appropriatezza evidence-based sviluppato da una società di gestione di radiologia (in gran parte sulla base di ACR Appropriatezza Criteria®) sono stati utilizzati per determinare se gli esami erano appropriati", ha detto Bree.




Lo studio, effettuato presso Harborview Medical Center di Seattle, WA, incluse le cartelle cliniche di 459 elettiva ambulatoriale CT ed esami RM di medici di base che sono stati rivisti. "Dei 459 recensione, il 74 per cento sono stati considerati adeguati e il 26 per cento sono stati considerati inappropriati. 58 per cento degli studi appropriati sono stati positivi e influenzato la successiva gestione, mentre solo il 24 per cento degli studi inadeguati erano gestione colpisce positivo", ha detto Bree. Esempi di esami inappropriati includono CT del cervello per il mal di testa cronico, colonna lombare MR per il mal di schiena acuto, e il ginocchio o la risonanza magnetica della spalla nei pazienti con osteoartrosi.

"Il nostro studio mostra che TC e RM esami ordinati in ambito ambulatoriale cure primarie non sono spesso appropriati in base all'applicazione di linee guida basate sull'evidenza di una società nazionale di gestione dei benefici di Radiologia. Un'alta percentuale di esami che non soddisfano i criteri di appropriatezza e, successivamente, ottenendo risultati negativi suggerisce la necessità di strumenti per aiutare i medici di assistenza primaria di migliorare la qualità delle loro richieste di decisione di imaging ", ha detto Bree.

"Si tratta di informazioni importanti per i responsabili politici mentre lottano con i medici e pazienti che sono infelici con programmi di gestione di utilizzo restrittivo e contribuenti e il pubblico che sono alla ricerca di modi per ridurre i costi di assistenza sanitaria e di aumentare la qualità e la sicurezza degli esami in un'epoca di maggiore la consapevolezza degli effetti delle radiazioni in eccesso. Un ragionevole compromesso potrebbe essere trovato nei sistemi di supporto alle decisioni cliniche emergenti ", ha detto.

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