Quasi 1 in 3 pazienti affetti da cancro del polmone UK muore entro 3 mesi dalla diagnosi

Aprile 20, 2016 Admin Salute 0 3
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I risultati suggeriscono che i medici di famiglia non potrebbero raccogliere i segni di cancro al polmone e di indagare come opportunamente come potrebbero, o abbastanza rapidamente, dicono i ricercatori.

Il Regno Unito è in ritardo rispetto gli altri paesi i tassi di sopravvivenza per il cancro del polmone, un divario che è stato in gran parte attribuito alla diagnosi tardiva della malattia.

In un tentativo di saperne di più sui fattori di cure primarie associata a questi dati, i ricercatori hanno analizzato i medici di famiglia '(GPS') indagini di cancro ai polmoni tra il 2000 e il 2013.




Hanno usato i dati dal miglioramento Health Network (THIN), che contiene le cartelle cliniche anonime di milioni di pazienti di cure primarie in tutto il Regno Unito.

Essi hanno analizzato 20.142 casi di cancro al polmone registrato da 444 medici di medicina generale durante il periodo di studio. Di questi, uno a 20 (5%; 1071) è stata registrata solo sul certificato di morte.

Del resto, uno in 10 pazienti (2.036) sono morti entro un mese dalla diagnosi; e circa uno su sette (15%) sono deceduti entro 3 mesi. Questi sono stati classificati come morti "precoci".

Più della metà (57%) di tutte le morti per cancro al polmone sono stati negli uomini: erano il 17% in più di probabilità di morire presto rispetto alle donne. L'età media alla diagnosi era di 72. E quelli di età compresa tra 80 e sopra erano l'80% in più di probabilità di morire presto di quelli che sono stati diagnosticati in età più giovane.

I fumatori correnti sono stati anche 43% in più di probabilità di morire presto rispetto a quelli che non avevano mai fumato, ma gli ex fumatori erano meno propensi a farlo rispetto a quelli che non avevano mai fumato.

E una morte precoce è stata del 16% più probabile nelle zone di alta deprivazione che nelle zone più ricche. Vivere in una zona rurale anche aumentato le probabilità di una morte precoce di cancro ai polmoni.

Ulteriori analisi ha indicato differenze nei modelli di consultazione e di indagine per i pazienti che sono morti presto rispetto a coloro che sono sopravvissuti per più di tre mesi.

I pazienti che sono morti presto andati a vedere il loro medico di famiglia più frequentemente nei pochi mesi prima della loro diagnosi, visitando il loro prassi generale in media cinque volte.

Le probabilità di una morte precoce erano più bassi tra quelli che avevano avuto una radiografia toracica x svolta nelle cure primarie, a prescindere dal numero di volte che avevano visto il loro medico di famiglia prima della diagnosi. Ma le probabilità di una morte precoce è aumentato di pari passo con il numero di consultazioni GP avevano avuto.

E i pazienti iscritti in una pratica con alti tassi di riferimento per la radiografia del torace erano 41% in più di probabilità di morire presto rispetto a quelli registrati a pratiche con i tassi di riferimento bassi, anche dopo aver tenuto conto di altri fattori influenti.

Questo non significa che il petto raggi X sono di dubbio valore, i ricercatori sottolineano. "Come ogni indagine, tuttavia, ha bisogno di essere utilizzato al momento opportuno, in un gruppo di pazienti selezionati," scrivono.

E un po 'inaspettatamente, un paziente residente in una zona in cui i tassi di cancro al polmone sono stati elevati non era più probabilità di sopravvivere per almeno tre mesi rispetto a un soggiorno in una zona in cui i tassi erano bassi, l'analisi ha evidenziato.

I ricercatori sottolineano che il medico di famiglia media rischia di vedere solo un nuovo caso di cancro del polmone di un anno.

"Per questo motivo abbiamo bisogno di promuovere un migliore uso degli strumenti di valutazione del rischio, e utilizzare il software richiede di aiutare i medici a identificare e indagare in modo tempestivo i soggetti a rischio", che scrivono.

"Questo ha il potenziale per aumentare la percentuale di pazienti che vengono diagnosticati in una fase iniziale e che sono, quindi, indicato per il trattamento con intento curativo."

In un editoriale collegato, il dottor Michael Peake, consulente onorario e docente presso l'Università di Glenfield Hospital di Leicester, concorda sul fatto che i medici hanno bisogno di strumenti migliori per sostenere il loro processo decisionale clinico, in modo che possano prendere i pazienti a rischio in precedenza.

E insiste: "Il numero di morti in eccesso legati alla privazione è grande e il divario tra il minimo e il più indigenti non è diminuito nel tempo migliore orientamento delle campagne di sensibilizzazione a specifici gruppi sociali è importante per non allargare ulteriormente questo divario. . "

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