Quasi un milione di bambini negli Stati Uniti potenzialmente mal diagnosticati con ADHD, secondo uno studio

Aprile 26, 2016 Admin Salute 0 1
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Questi bambini sono significativamente più probabilità rispetto ai loro compagni di classe di età superiore a essere prescritti sul comportamento modificando stimolanti come il Ritalin, ha detto Todd Elder, il cui studio apparirà in un prossimo numero del Journal of Health Economics.

Tale trattamento inadeguato è particolarmente preoccupante a causa degli effetti sconosciuti di uso di stimolanti a lungo termine sulla salute dei bambini, l'anziano ha detto. Spreca anche una stima $ 320 milioni- 500 milioni di dollari all'anno in cura inutile - alcuni $ 80 milioni- 90 milioni dollari di esso pagato da Medicaid, ha detto.




L'anziano ha detto che la "pistola fumante" dello studio è che le diagnosi di ADHD dipendono dall'età del bambino rispetto ai compagni di classe e la percezione del docente del fatto che il bambino ha sintomi.

"Se un bambino si comporta male, se è distratto, se non può stare fermo, può essere semplicemente perché è 5 e gli altri ragazzi sono 6," ha detto l'anziano, assistente professore di economia. "C'è una grande differenza tra un 5 anni e 6 anni, e gli insegnanti e medici devono tenerne conto al momento di valutare se i bambini hanno l'ADHD."

ADHD è il disturbo comportamentale più comunemente diagnosticato per i bambini negli Stati Uniti, con almeno 4,5 milioni di diagnosi tra i bambini sotto i 18 anni, secondo il Centers for Disease Control and Prevention.

Tuttavia, non ci sono indicatori neurologici per l'ADHD (come ad esempio un esame del sangue), e gli esperti non sono d'accordo sulla sua prevalenza, alimentando un intenso dibattito pubblico sul fatto che l'ADHD è sotto-diagnosticato o over-diagnosi, l'anziano ha detto.

Utilizzando un campione di circa 12.000 bambini, l'anziano ha esaminato la differenza di diagnosi di ADHD e tassi di farmaci tra i più piccoli e più antichi di un grado. I dati sono del Kindergarten Cohort infanzia Longitudinal Study, che è finanziato dal National Center for Education Statistics.

Secondo lo studio di Elder, i bambini dell'asilo più giovani erano il 60 per cento più probabilità di essere diagnosticati con ADHD rispetto ai bambini più antiche dello stesso grado. Allo stesso modo, quando quel gruppo di compagni di classe ha raggiunto gradi quinto e ottavo, il più giovane sono stati più di due volte più probabilità di essere stimolanti prescritti.

Nel complesso, lo studio ha rilevato che circa il 20 per cento - o 900.000 - dei 4,5 milioni di bambini attualmente identificate come aventi ADHD probabilmente sono stati mal diagnosticata.

Elder usato 'la data di nascita e gli stati degli studenti date di ammissibilità scuola materna di taglio per determinare gli studenti più giovani e più vecchi in un grado. Il più popolare data limite nella nazione è 1 settembre, con 15 stati mandato che i bambini devono accendere 5 o prima di tale data a frequentare la scuola materna.

I risultati - sia di singoli Stati e rispetto tra gli stati - erano definitive. Ad esempio, in Michigan - dove la data limite asilo è 1 dicembre - gli studenti nati 1 dicembre avevano tassi molto più alti di ADHD rispetto ai bambini nati dicembre 2. (Gli studenti nati 1 dicembre sono stati i più giovani nel loro grado; gli studenti nati 2 dicembre iscritti un anno più tardi e sono il più antico nel loro grado.)

Così, anche se gli studenti erano un solo giorno di distanza in età, sono stati valutati in modo diverso solo perché sono stati confrontati con i compagni di classe di un set di diversa età, l'anziano ha detto.

In un altro esempio, bambini dell'asilo August-nato in Illinois erano molto più probabilità di essere diagnosticati con ADHD di bambini dell'asilo Michigan nati nel mese di agosto dello stesso anno, come le loro controparti Illinois. Questo perché Illinois 'asilo data limite è 1 settembre, il che significa quei bambini August-nati erano i più giovani nel loro grado, mentre gli studenti del Michigan non erano.

Secondo lo studio, la diagnosi di ADHD richiede la prova di più sintomi di disattenzione o di iperattività, con questi sintomi persistono per sei o più mesi - e in almeno due impostazioni - prima dell'età di sette anni. Le impostazioni sono la casa e la scuola.

Anche se gli insegnanti non possono diagnosticare l'ADHD, le loro opinioni sono strumentali in decisioni di inviare un bambino per essere valutati da un professionista della salute mentale, l'anziano ha detto.

"Molte diagnosi di ADHD possono essere guidati dalla percezione del comportamento poveri tra i più piccoli in una classe materna degli insegnanti", ha detto. "Ma questi" sintomi "possono solo riflettere immaturità emotiva o intellettuale tra gli studenti più giovani."

Il documento sarà pubblicato sul Journal of Health Economics, in combinato disposto con un articolo correlato da ricercatori della North Carolina State University, Notre Dame e l'Università del Minnesota che arriva a conclusioni simili come il risultato di uno studio separato.

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