Quattro su 106 valvole cardiache ricambio Di Maiale Hearts fallito, secondo uno studio

Marzo 18, 2016 Admin Salute 0 36
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Valvole cardiache di maiale utilizzati per sostituire le valvole aortiche difettosi in pazienti umani fallirono molto prima e più spesso del previsto, dice un rapporto da cardiochirurghi a Washington University School of Medicine in St. Louis. Questo è il primo studio a dimostrare questo potenziale problema, dicono i ricercatori.

Tra il 2001 e il 2005, quattro su 106 pazienti con le valvole di maiale impiantati in posizione aortica sviluppato insufficienza grave dopo meno di quattro anni, e le pazienti è stato necessario un intervento chirurgico per sostituire le valvole. I risultati sono pubblicati nel numero di giugno del Journal of Chirurgia Toracica e Cardiovascolare.

L'autore principale Jennifer S. Lawton, MD, un chirurgo cardiotoracica Washington University a Barnes-Jewish Hospital, osserva che le valvole dovrebbero durare 10 a 15 anni nei pazienti con più di 70. Tutti e quattro i pazienti che hanno bisogno di una operazione di "rifare" sono stati oltre 70 .




"Abbiamo notato un aumento dell'incidenza di questa complicazione", dice Lawton, professore associato di chirurgia. "Eravamo molto preoccupati, e noi crediamo che sia importante per gli altri a sapere. Un tasso di fallimento quattro per cento non può suonare come un sacco, ma non si aspetta che molte delle valvole a fallire in un breve periodo di tempo . "

Nei quattro pazienti affetti, il maiale valvole di fallito dopo 3, 14, 19 e 44 mesi. Ciascun paziente ha subito una seconda operazione di sostituire la valvola difettosa con una valvola a base di tessuto cardiaco mucca. Nessun paziente è morto come conseguenza diretta della perdita di valore delle valvole cardiache di maiale.

Le valvole cardiache di maiale che non è riuscito all'inizio erano Medtronic Mosaico valvole suina prodotti dalla Medtronic Inc. La società ha indicato che le quattro valvole che non hanno non erano dello stesso lotto di produzione, i ricercatori relazione.

Patologi presso l'Università e presso il produttore della valvola esaminato le valvole cardiache di maiale non è riuscita. Volantini delle valvole erano ispessita e irrigidito che li rende molto meno mobile rispetto al normale, che potrebbe interferire con il sangue di lasciare il cuore attraverso l'aorta. I volantini sono stati coperti con numerosi dossi, ma l'esatta natura di queste escrescenze di tessuto non è stato possibile determinare. Nessuna causa specifica per il fallimento della valvola è stato identificato. La causa di malfunzionamento della valvola presto, se è legato al paziente i fattori o fattori di valvole, è chiaro, dicono i ricercatori.

Le stime sono che uno su otto persone di età 75 anni o più negli Stati Uniti hanno la malattia della valvola cardiaca almeno moderata, e più di 100.000 procedure di valvole cardiache vengono eseguite ogni anno. Questi includono procedure per riparare le valvole cardiache difettose o sostituirli con valvole meccaniche o con valvole di sostituzione dei tessuti - di solito le valvole cardiache di maiale o valvole formate dal sacco pericardico del cuore di mucca. In generale, le valvole meccaniche tendono a durare più di valvole biologiche, ma i pazienti che li ricevono avere un aumento del rischio di coaguli di sangue e devono prendere anticoagulanti.

"Dopo l'intervento di sostituzione della valvola, i pazienti di solito ottengono un ecocardiogramma per controllare la struttura della valvola a tre, sei e dodici mesi e poi ogni anno dopo che," dice Lawton. "Se, dolore al torace o vertigini si presentano sintomi come mancanza di respiro, esami più frequenti possono essere condotte. Se i pazienti hanno avuto una valvola di maiale impiantato, vorrei dire loro che molto probabilmente andrà bene, ma se si hanno sintomi di cui hanno bisogno per vedere il loro cardiologo e ottenere un ecocardiogramma. "

Lawton prima realizzato ci potrebbe essere un problema quando una delle sue pazienti hanno sviluppato sintomi di insufficienza della valvola e aveva bisogno di un nuova valvola dopo circa un anno. Che ha spinta a esaminare i dati per vedere se si fossero verificati altri casi.

Chirurghi cardiovascolari preferiscono non operare più su questi pazienti subito dopo il loro primo intervento chirurgico di sostituzione perché le operazioni di ripristino sono più difficili. I pazienti spesso hanno anche la fibrillazione atriale, una storia di malattia coronarica e sono anziani.

"A Barnes-Jewish Hospital e Washington University, non siamo più l'impianto di questa valvola, e siamo in attesa di ulteriori dati su di esso", dice Lawton. "Abbiamo alternative disponibili per i nostri pazienti."

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