Rapporto vita-fianchi dovrebbe sostituire indice di massa corporea come indicatore del rischio di mortalità nelle persone anziane

Giugno 8, 2016 Admin Salute 0 10
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Le persone anziane con rapporti vita-fianchi alti (WHRS) hanno un rischio di mortalità più elevato rispetto a quelli con un indice di massa corporea, o BMI, un nuovo studio rivela.

Mentre l'attenzione giustificabile è data alla crescente problema dell'obesità nella popolazione generale, molto meno si sa circa la relazione tra obesità e mortalità nelle persone anziane, o come il rischio di mortalità dovrebbe essere stimato. I rischi per la salute associati con eccesso di avere un alto indice di massa corporea sono noti a diminuire con l'età, ma gruppi di esperti, come il National Institutes of Health e dell'Organizzazione mondiale della sanità hanno continuato ad utilizzare nelle persone anziane gli stessi criteri BMI come per altri gruppi di età.

Lo studio di oggi, pubblicato sull'American Journal of Clinical Nutrition, è stato condotto da un team con sede presso la London School of Hygiene & Tropical Medicine. Ha cercato di indagare l'associazione tra BMI, circonferenza vita (WC) e WHR con la mortalità e causare specifica mortalità. I ricercatori hanno studiato 14.833 pazienti di età superiore a 75 da 53 pratiche di famiglia nel Regno Unito; i soggetti sono stati sottoposti a valutazione di salute che includeva prendere le misure del corpo e di un follow-up (con una media di 5,9 anni) per la mortalità.




I risultati hanno confermato che le attuali linee guida per le categorie di rischio basate su BMI sovrastimano i rischi di eccesso di peso in persone di età superiore a 75 e sono inadeguate per uomini e donne anziani. Questo concorda con un precedente studio che ha trovato BMI di 25-27 non essere un fattore di rischio per tutte le cause e mortalità cardiovascolare nei soggetti di età compresa tra 65 e over1. Più coerente, i dati hanno evidenziato il rischio di avere un basso indice di massa corporea, con le persone del quintile più basso (inferiore a 23 negli uomini e meno di 22,3 nelle donne), dimostrando il più alto rischio di morte per la mortalità totale e per le principali cause di morte. Uomini molto sottopeso (quelle con un BMI inferiore a 18,5) sono risultati essere particolarmente a rischio.

'Una spiegazione per la mancanza di una correlazione positiva con BMI e mortalità in età più avanzata è che, in persone anziane, BMI è una misura povera di grasso corporeo', affermano gli autori. 'La misurazione del peso non distingue tra massa grassa e massa magra, e massa magra (soprattutto muscolare) viene progressivamente perso con l'aumento dell'età

Circonferenza vita (WC) è stata proposta come misura alternativa o aggiuntiva di obesità. Lo studio ha trovato alcuna associazione con circonferenza vita e la mortalità. Gli autori continuano: 'Un limite di WC da solo come una misura che non tiene conto della composizione corporea, mentre WHR è una misura della forma del corpo e in una certa misura di minore adiposità tronco [grasso addominale]. Anche se è possibile in teoria per alta WHR di coesistere con magrezza, i nostri dati mostrano che quelli con alto WHR ha avuto vita e fianchi media circonferenze superiori alla media. Concludiamo che l'associazione osservata per WHR e la mortalità è probabilmente spiega con adiposità addominale '.

Gli autori raccomandano che le attuali categorie di rischio per la salute a base di BMI per definire il peso della malattia relative a adulti sovrappeso e obesità essere rivisto, in quanto non sono appropriati per gli over 75. Essi suggeriscono che WHR deve invece essere utilizzato in questo gruppo di età, perché del suo rapporto positivo con il rischio di morte, e che l'attenzione dovrebbe essere pagato al problema di sottopeso in età avanzata.

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