Relazione sui casi H1N1 in California Mostra ospedalizzazione può verificarsi a tutte le età, con molti Grave

Giugno 21, 2016 Admin Salute 0 1
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In contrasto con alcune percezioni comuni in materia di 2.009 influenza A (H1N1), infezioni, un esame di casi in California indica che l'ospedalizzazione e la morte può verificarsi a qualsiasi età, e circa il 30 per cento dei casi ospedalizzati sono stati abbastanza grave da richiedere un trattamento in una terapia intensiva Unità, secondo uno studio del 4 novembre di JAMA.

"Dal 17 aprile 2009, quando sono stati segnalati i primi 2 casi di influenza pandemica A (H1N1) virus in California, il virus si è rapidamente diffuso in tutto il mondo," scrivono gli autori. Essi aggiungono che il confronto preliminare con l'influenza stagionale suggeriscono che questa infezione influenzale colpisce in modo sproporzionato le età più giovani e causa la malattia generalmente lievi.

Janice K. Louie, MD, MPH, del California Department of Public Health, Richmond, California., E colleghi hanno esaminato le caratteristiche cliniche ed epidemiologiche dei primi 1.088 casi mortali e ospedalizzati a causa di pandemia di 2.009 influenza A (H1N1) infezione segnalati in California, tra il 23 aprile e il 11 agosto 2009. Il 20 aprile di quest'anno il California Department of Public Health e 61 dipartimenti sanitari locale avviati sorveglianza rafforzata per i casi ospedalizzati e fatali di questa infezione.




I ricercatori hanno scoperto che i casi di 1.088 A (H1N1), 344 (32 per cento) erano bambini di età inferiore ai 18 anni, con i bambini con il più alto tasso di ospedalizzazione e di persone di 50 anni o più anziani che hanno il più alto tasso di morte una volta ricoverati in ospedale. La mediana (punto mediano) l'età di tutti i casi era di 27 anni. Febbre, tosse, e mancanza di respiro sono stati i sintomi più comuni. Condizioni di base precedentemente associati con l'influenza grave sono stati segnalati nel 68 per cento dei casi. Altre malattie mediche di base registrati inclusa l'obesità, ipertensione, iperlipidemia e malattia gastrointestinale. La lunghezza mediana di ospedalizzazione tra tutti i casi è stato di 4 giorni.

Trecento quaranta casi (31 per cento) sono stati ricoverati in unità di terapia intensiva, e dei 297 casi di terapia intensiva con le informazioni disponibili, il 65 per cento richiesto ventilazione meccanica. Dei 884 casi con le informazioni disponibili, il 79 per cento ha ricevuto un trattamento antivirale, compresi 496 pazienti (71 per cento), con fattori di rischio per l'influenza grave. Dei 833 pazienti che avevano la radiografia del torace, il 66 per cento aveva infiltrati (evidenza di infezione coinvolge i polmoni), indicativi di polmonite o sindrome da distress respiratorio acuto. Test all'antigene rapidi erano falsamente negativi in ​​34 per cento dei casi valutati.

"Fatalità generale era 11 per cento (118/1.088) ed era più alta (18 per cento - 20 per cento) nelle persone di 50 anni o più anziani," scrivono i ricercatori. "Dei morti, 8 (7 per cento) erano bambini di età inferiore ai 18 anni. Tra i casi mortali, il tempo mediano dalla comparsa dei sintomi alla morte era di 12 giorni." Le cause più comuni di morte erano polmonite virale e la sindrome da distress respiratorio acuto.

"Nelle prime 16 settimane di pandemia 2009 l'influenza A (H1N1) sembra essere notevolmente diverso da influenza stagionale, con un minor numero di ricoveri e decessi che si verificano in persone anziane. In contrasto con la percezione comune che la pandemia 2009 influenza A (H1N1) infezione provoca la malattia solo lieve, ospedalizzazione e morte si sono verificati a tutte le età, e fino al 30 per cento dei casi ospedalizzati erano gravemente malati casi più ospedalizzati aveva fattori di rischio identificabili;. l'obesità può essere un fattore di rischio di nuova individuato per mortale pandemia di influenza A 2009 ( H1N1) infezione e merita ulteriori studi. "

"I medici dovrebbero mantenere un elevato livello di sospetto per la pandemia influenzale 2009 A (H1N1) infezione in pazienti attualmente con la malattia simil-influenzale, che sono più di 50 anni o che hanno fattori di rischio noti per le complicanze dell'influenza, a prescindere dai risultati dei test rapidi. Ospedalizzati infetti casi devono essere attentamente monitorati e trattati prontamente con agenti antivirali, "concludono gli autori.

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