Remittente: Natalizumab riduce ricadute e disabilità, revisione suggerisce

Marzo 14, 2016 Admin Salute 0 2
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Prendendo il natalizumab farmaco anti-infiammatorio di nuova generazione per due anni riduce il numero di remittente sclerosi multipla pazienti che soffrono di ricadute e la progressione della disabilità. Questa è la principale conclusione di una revisione sistematica pubblicata sull'ultimo numero di The Cochrane Library.

La sclerosi multipla (SM) è una malattia che danneggia il sistema nervoso di una persona. I sintomi variano considerevolmente da persona a persona, ma molti hanno una forma della malattia in cui si sentono in buona salute per un certo tempo, e poi ricadere in periodi di cattiva salute. Nel corso del tempo, la malattia tende a svilupparsi in una invalidità permanente. Lo scopo di molti trattamenti è quello di aumentare il periodo di remissione che i pazienti MS hanno tra ogni recidiva, e ritardare la progressione della malattia completa a lungo possibile.

Parte del sistema immunitario di difesa dell'organismo riguarda un tipo di globuli bianchi che si muove attivamente aree dove c'è malattia o danno. Questo movimento provoca il gonfiore associato con infiammazione. Natalizumab, normalmente abbreviato come NTZ, è una forma avanzata della medicina che impedisce alcune di queste cellule bianche del sangue che passa dai vasi sanguigni nel cervello. Come MS è strettamente legata alla infiammazione, la teoria è che bloccando questo passaggio di cellule potrebbe aiutare a ridurre i sintomi.




Effettuando una ricerca attraverso la letteratura medica un team di ricercatori che lavorano in Italia e nel Regno Unito hanno trovato tre studi che hanno incontrato i criteri di inclusione. Insieme, questi studi hanno coinvolto oltre duemila pazienti, e hanno dimostrato che, dopo due anni di trattamento, NTZ ridotto il rischio di vivere almeno un nuovo attacco di malattia a due anni di circa il 40%, e il numero che ha avuto progressione della disabilità nei due anni è stato ridotto del 25%. Scansioni cerebrali MRI hanno anche mostrato prove che NTZ aveva ridotto l'attività della malattia.

"La nostra analisi ha indicato che NTZ è ben tollerato e sicuro per un periodo fino a due anni", dice il leader di studio Eugenio Pucci, che lavora presso il reparto di neurologia in Macerata, Italia.

Con esso, tuttavia, non è semplice, e due pazienti negli studi hanno fatto sviluppare leucoencefalopatia multifocale progressiva (PML), una rara malattia del cervello e spesso fatale causata dal virus di nome JCV. Non c'era abbastanza dati negli studi originali per mostrare un rischio definito associato con NTZ. Tuttavia, i programmi di sorveglianza sono in atto in diversi paesi a guardare per tutti i segni di un collegamento. "Vari fattori sembrano aumentare il rischio di sviluppare PML, compreso il numero di NTZ infusioni una persona riceve, se il paziente ha avuto un precedente trattamento immunosoppressivo e se il loro sangue contiene anticorpi contro JCV," dice Pucci.

Di conseguenza Pucci ei suoi colleghi ritengono che NTZ deve essere utilizzato solo da neurologi specializzati in centri di SM nel quadro dei programmi nazionali o internazionali di sorveglianza.

A causa dei problemi di sicurezza e il costo considerevole di utilizzo NTZ, Pucci è impaziente di vedere ulteriori ricerche che mostrerà quale categoria di MS paziente guadagnerebbe più dal farmaco.

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