Ricercatori scoprono ruolo degli estrogeni stimolatore nel fare Maschio ormonale; Finding può contribuire a spiegare la sterilità in alcune donne e gli uomini

Aprile 8, 2016 Admin Salute 0 6
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Un ormone che stimola la produzione di estrogeni ha un ruolo fondamentale nel rendere il testosterone le donne hanno bisogno e, secondo i ricercatori del Medical College of Georgia che dicono la loro scoperta potrebbe aiutare a spiegare la sterilità precedentemente non spiegata in uomini e donne.

"Il vecchio pensiero è stato che ormone follicolo-stimolante, o FSH, non era necessario per la produzione di testosterone, l'ormone sessuale maschile, in donne o uomini", ha detto il dottor Lawrence C. Layman, capo della Sezione MCG di endocrinologia riproduttiva, infertilità e Genetica e autore senior su un articolo pubblicato nell'edizione del 19 ottobre del New England Journal of Medicine.

Si credeva che FSH è stato solo coinvolto nella fabbricazione di estrogeni; che l'ipofisi rende FSH che stimola le ovaie a produrre estrogeni e rende ormone luteinizzante, LH o, per stimolare le ovaie nelle donne e testicoli negli uomini per la produzione di testosterone.




"Abbiamo pensato che FSH era solo per fare estradiolo, il principale estrogeno, e LH era per fare il testosterone", ha detto il dottor Layman. «Ma quello che abbiamo trovato era che FSH è necessario per rendere il testosterone nelle donne pure."

Il ruolo di recente scoperta di FSH può aiutare a spiegare perché alcuni uomini hanno un basso numero di spermatozoi e alcune donne non ovulare e permettono sia di ricevere aiuto, Dr. Layman ha detto. Si apre anche la porta per i potenziali nuovi approcci alla contraccezione maschile, con un farmaco che blocca FSH, riducendo il numero di spermatozoi.

E 'noto che gli ormoni sessuali maschili e femminili sono prodotti da colesterolo. LH avvia la conversione del colesterolo in precursori di ormoni maschili, Dr. Layman ha detto. Attraverso una serie di passaggi biochimici, i precursori diventano androgeni o ormoni maschili. Negli uomini e, in misura molto maggiore nelle donne, alcuni dei dell'ormone maschile viene quindi convertito in estrogeni.

Ma i ricercatori hanno scoperto che FSH svolge anche un ruolo nella normale produzione di ormoni maschili nelle donne; la funzione di testosterone nelle donne è poco chiaro, ma sembra essere importante in libido.

Dr. Layman, lavorando con i colleghi dell'Università di Chicago, ha scoperto il ruolo di FSH nella produzione di testosterone necessaria per trattare una donna con un problema insolito: era mancante FSH e aveva un elevato livello di testosterone-produzione LH.

L'FSH appena rilevabile con uno scenario LH elevata dovrebbe significare la donna aveva troppo poco estrogeni e troppo testosterone. Invece, lei non sembra avere molto di entrambi.

Il paziente adulto ha sviluppato sotto-seno, non aveva mai mestruazioni ed era infertile, tutti chiari indicatori del suo deficit di estrogeni. Ma lei non aveva il corpo e capelli del viso come previsto a causa dei suoi alti livelli di testosterone-produzione LH.

Quando hanno dato la donna gonadotropina rilasciando ormoni, o GnRH, che stimolano la ghiandola pituitaria per fare FSH e LH, il suo LH aumentato ma il suo FSH non si mosse. "Quello che è suggerito c'era qualcosa di sbagliato con l'FSH," Dr Layman, ha detto.

Guardando più, ha trovato una base genetica per lo scenario: due mutazioni nel subunità beta del suo gene FSH. FSH e LH geni hanno componenti alfa e beta; hanno le subunità alfa di comuni, ma diverse subunità beta. "Dal momento che lei potrebbe fare, ma non LH FSH, era probabilmente una subunità beta di FSH che è stato mutato e non la subunità alfa comune", ha detto il dottor Layman. Era l'autore principale di uno studio su questo risultato pubblicato sul New England Journal of Medicine nel 1997.

La donna poi è andato al Centro di Ricerca Clinica presso l'Università di Chicago, dove è stato dato gonadotropina corionica umana o hCG, una proteina LH-come ad azione prolungata, che avrebbe dovuto aumentare il suo livello di testosterone, ma è rimasta invariata.

Così hanno dato i suoi colpi di hCG e di FSH e il suo livello di testosterone triplicato nel range di normalità. "Ciò dimostra che è anche necessario FSH fare testosterone normale", ha detto il dottor Layman. Il suo livello di estrogeni anche salito leggermente perché ha ottenuto una dose di FSH, l'ormone mancante.

I medici determinati aveva bisogno di estrogeni per consentire lo sviluppo sessuale e proteggere le ossa. Prende ora la pillola anticoncezionale, che contengono estrogeni e progesterone, Dr. Layman ha detto. Se lei decide di avere un figlio, si può ricevere relativamente costose iniezioni di FSH per stimolare l'ovulazione. "Quando finalmente vuole fare questo, speriamo di misurare una varietà di altri ormoni e vedere che effetto normale del FSH è," ha detto.

"Questo paziente, un paziente rara, che ha le mutazioni nel suo FSH beta gene, già ci ha insegnato molto sulla normale fisiologia", ha detto il dottor Layman. "E che spesso accade quando si trova qualcosa di raro."

Ultimo ritrovamento dei ricercatori indica che i medici potrebbero voler controllare per mutazioni del gene beta FSH nelle donne con infertilità inspiegata; che è circa il 25 per cento delle donne infertili, Dr. Layman ha detto. La maggior parte delle donne con la mutazione dovrebbero rispondere alle iniezioni di FSH, ha detto.

Mutazioni più lievi di beta gene FSH possono spiegare perché alcune donne esperienza pubertà normale, ma sono ancora infertile. "Stiamo cercando in quel momento", ha detto il dottor Layman.

Ma nonostante la sua conclusione in una donna, Dr. Layman teorizza che le mutazioni beta FSH può essere ancora più comune negli uomini dove è responsabile per il basso numero di spermatozoi. Questo è un altro studio che sta cominciando ora raccogliendo DNA da diverse centinaia di uomini e donne con infertilità inspiegata e guardando beta gene FSH. Anche che sono di screening questi pazienti per altre mutazioni genetiche che possono spiegare la sterilità.

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