Rilevamento Computer-aided non migliora la precisione mammografia, studio suggerisce

Giugno 22, 2016 Admin Salute 0 1
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Utilizzando il rilevamento software computer-aided (CAD) per analizzare e interpretare mammografie non migliorare la precisione, secondo uno studio pubblicato online il 27 luglio nel Journal of National Cancer Institute.

Software CAD, utilizzato per l'analisi di tre su quattro mammografie negli Stati Uniti attualmente, identifica i modelli associati a tumori al seno e segna potenziali anomalie per il radiologo da considerare prima di fare una raccomandazione finale.

Per sapere se CAD porta alla lettura più accurata della mammografie, Joshua J. Fenton, MD, presso l'Università della California, Davis, e colleghi hanno analizzato i dati provenienti da più di 1,6 milioni di mammografie di screening cinema effettuato presso le strutture in sette Stati 1998-2006 . Le strutture partecipano alla Breast Cancer Surveillance Consortium, una rete federale supportata in cui la qualità dei dati è rigorosamente monitorato.




Di 90 strutture totali, 25 hanno adottato CAD e utilizzati per una media di 27,5 mesi, durante il periodo di studio. I ricercatori hanno raccolto informazioni sulle donne che hanno avuto mammografie con e senza CAD, tra cui se sono stati diagnosticati con cancro al seno entro un anno di screening.

Secondo lo studio, CAD è stato associato con più falsi positivi - identificazioni di tumori che si è rivelato essere falso. Essa non ha migliorato di individuare i tumori invasivi. Inoltre, i tumori individuati con CAD non erano più probabilità di essere più piccoli o ad un livello inferiore o di avere meno coinvolgimento linfonodale rispetto a quelli rilevati senza CAD. I risultati sono stati gli stessi dopo aggiustamento per l'età del paziente, la densità del seno, l'uso della terapia ormonale sostitutiva, e altri fattori che potrebbero influenzare i risultati di mammografia.

Gli autori sottolineano che costa CAD Medicare più di $ 30 milioni all'anno. "Così come è attualmente implementato in pratica Uniti", che scrivono, CAD sembra aumentare il rischio di una donna di essere richiamato per ulteriori test dopo lo screening mammografico, mentre producendo benefici per la salute equivoca. "

In un editoriale di accompagnamento, Donald Berry, Ph.D., del MD Anderson Cancer Center di Houston sostiene che qualsiasi beneficio per CAD è probabile che sia così piccolo che sarebbe difficile da rilevare, anche in un grande studio randomizzato. Inoltre, migliorando la sensibilità di CAD potrebbe trovare tumori meno aggressivi o quelli che altrimenti presentarsi tra mammografie. La diagnosi precoce di tali tumori, egli scrive, non può avere un grande impatto sulla mortalità per tumore al seno.

L'editorialista conclude che i ricercatori devono lavorare per rendere il software CAD più utile, ma che "questo dovrebbe accadere in un ambiente sperimentale e non, esponendo milioni di donne a una tecnologia che può essere più dannoso che è utile."

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