Rischi di oppioidi superano i benefici per il mal di testa, mal di schiena, le altre condizioni

Aprile 16, 2016 Admin Salute 0 7
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Secondo una nuova presa di posizione della American Academy of Neurology (AAN), il rischio di morte, overdose, dipendenza o gravi effetti collaterali con oppioidi prescrizione sono superiori ai benefici, condizioni non oncologici cronici come mal di testa, fibromialgia e cronica bassa schiena dolore. Il documento è pubblicato nel 30 SETTEMBRE 2014, stampa questione di Neurologia ®, la rivista medica della American Academy of Neurology.

Gli oppioidi, o stupefacenti, sono farmaci per il dolore, tra cui la morfina, la codeina, ossicodone, metadone, fentanil, idrocodone o una combinazione dei farmaci con paracetamolo.

"Più di 100.000 persone sono morte di prescrizione consumo di oppiacei in quanto le politiche cambiato alla fine del 1990 per permettere l'uso molto più liberale di lungo periodo", ha detto Gary M. Franklin, MD, MPH, professore di ricerca presso il Dipartimento di Ambiente & Occupational Health Sciences presso l'Università di Washington School of Public Health di Seattle e Fellow con il AAN. "Ci sono stati più morti da oppioidi prescrizione nei giovani più vulnerabili ai gruppi di mezza età che da armi da fuoco e incidenti stradali. Medici, stati, istituzioni e pazienti hanno bisogno di lavorare insieme per fermare questa epidemia".




Studi hanno dimostrato che il 50 per cento dei pazienti trattati con oppioidi per almeno tre mesi sono ancora in oppioidi cinque anni più tardi. Una revisione degli studi disponibili ha dimostrato che, mentre gli oppioidi possono fornire un significativo sollievo dal dolore a breve termine, non ci sono prove sostanziali per il mantenimento del dolore o migliorata funzione per lunghi periodi di tempo senza grave rischio di sovradosaggio, dipendenza o assuefazione.

La AAN raccomanda che i medici consultarsi con uno specialista di gestione del dolore, se il dosaggio supera 80 a 120 (dose di morfina-equivalente) milligrammi al giorno, soprattutto se il dolore e la funzione non hanno sostanzialmente migliorato nei loro pazienti. La dichiarazione prevede inoltre i seguenti suggerimenti per i medici di prescrivere oppioidi in modo più sicuro ed efficace:

• Creare un accordo di trattamento con oppioidi

• Schermo per abuso di droga attuale o passato

• Schermo per la depressione

• Utilizzare urina casuale proiezioni di droga

• Non prescrivere farmaci come sedativi-ipnotici o benzodiazepine con oppioidi

• Valutare il dolore e la funzione per la tolleranza e l'efficacia

• Traccia dose giornaliera di morfina equivalente utilizzando un calcolatore di dosaggio in linea

• Chiedere aiuto se la dose di morfina-equivalente raggiunge 80 a 120 milligrammi e il dolore e la funzione non sono sostanzialmente migliorate

• Utilizzare il programma di monitoraggio dello stato Prescription Drug di monitorare tutti i farmaci da prescrizione il paziente può essere tenuto

"Sono necessarie ulteriori ricerche e informazioni per quanto riguarda l'efficacia e la gestione degli oppioidi, insieme a cambiamenti di stato e le leggi federali e politica al fine di garantire che i pazienti sono più sicuri se prescritti questi farmaci", ha detto Franklin.

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