Rischi di potassio basso nei pazienti con insufficienza cardiaca con malattia renale cronica

Aprile 11, 2016 Admin Salute 0 35
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Una nuova ricerca della University of Alabama a Birmingham (UAB) dice bassi livelli di potassio producono un aumento del rischio di morte o di ospedalizzazione nei pazienti con insufficienza cardiaca e malattia renale cronica (CKD).

In risultati riportati nel mese di gennaio in circolazione: insufficienza cardiaca, una rivista della American Heart Association, i ricercatori dicono che anche una lieve diminuzione del livello di potassio sierico aumentato il rischio di morte in questo gruppo di pazienti.

"Ipokaliemia, o basso di potassio, è comune nei pazienti con scompenso cardiaco ed è associata con scarsi risultati, come la malattia renale cronica", ha dichiarato C. Barrett Bowling, MD, un collega nella Divisione UAB di Gerontologia, Geriatria e Cure Palliative. "Ma poco si sa circa la prevalenza e l'effetto di ipokaliemia nei pazienti con scompenso cardiaco che hanno anche CKD."




Bowling, un laureato del programma di residenza UAB Medicina Interna, ha detto che questi risultati indicano che nei pazienti con insufficienza cardiaca e malattia renale cronica i livelli sierici di potassio devono essere controllati regolarmente e accuratamente mantenuto all'interno di un range di sicurezza.

I ricercatori hanno studiato i dati UAB da 1.044 pazienti con insufficienza cardiaca e CKD nello studio Digitalis Investigation Group, sponsorizzato dal National Heart, Lung and Blood Institute, uno dei National Institutes of Health. Livelli di potassio normali sono stati espressi a tra 4 e 4,9 mEq/L. Ipokaliemia lieve è stata definita come tra 3,5-3,9 mEq/L e basso ipopotassiemia come sotto 3,5 mEq/L.

La morte si è verificato nel 48 per cento dei pazienti con ipopotassiemia, durante il periodo di follow-up di 57 mesi, rispetto a solo il 36 per cento dei pazienti con potassio normale. La stragrande maggioranza dei soggetti, 87 per cento, ha avuto ipokaliemia mite. Il ricovero è stato anche leggermente superiore per i soggetti con bassi livelli di potassio, il 59 per cento rispetto al 53 per cento per quelli con normali livelli di potassio.

"E 'stato a lungo ritenuto che alti livelli di potassio erano più comuni nei pazienti con scompenso cardiaco con CKD", ha detto Ali Ahmed, MD, senior autore dello studio e professore associato di medicina nelle Divisioni di Gerontologia, Geriatria e Cure Palliative e cardiovascolare Disease. "I nostri risultati indicano che bassi livelli di potassio può essere ancora più comune in questi pazienti, e medici devono essere consapevoli dei rischi associati ai livelli ancora leggermente bassi di potassio e monitor e trattare i loro pazienti di conseguenza."

Altri da UAB coinvolti nello studio sono Mustafa I. Ahmed, MD; Inmaculada B. Aban, Ph.D .; Paul W. Sanders, M.D .; Marjan Mujib, BS, MPH; Ruth C. Campbell, M.D .; e Richard M. Allman, MD coinvolto anche sono Bertram Pitt, MD, dell'Università del Michigan ad Ann Arbor; Thomas E. Amore, Ph.D., Case Western University, Wilbert S. Aronow, MD, New York Medical College; e George L. Bakris, MD, dell'Università di Chicago.

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