Rischio alto coagulo per le donne ricoverate in ospedale durante la gravidanza

Marzo 14, 2016 Admin Salute 0 1
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L'ammissione in ospedale durante la gravidanza per motivi diversi consegna comporta un sostanziale aumento del rischio di coaguli di sangue gravi (noto come tromboembolia venosa o VTE), trova uno studio pubblicato su bmj.com oggi.

Clots rischio era anche alto nei 28 giorni dopo la dimissione, con un tasso particolarmente elevato tra le donne ricoverate per tre o più giorni - e sono stati più propensi a fine gravidanza e nelle donne di età compresa tra 35 anni e oltre.

La tromboembolia venosa colpisce 1-2 gravidanze in ogni 1000 ed è una delle principali cause di mortalità materna nei paesi sviluppati.




Nella popolazione generale, ricovero in ospedale aumenta notevolmente il rischio di TEV e, nel solo Regno Unito, è responsabile di più di 25.000 morti ogni anno. Ma non è chiaro se lo stesso livello di rischio esiste per le donne in gravidanza.

Così i ricercatori con sede presso l'Università di Nottingham e Guy & St Thomas 'Foundation Trust di Londra hanno cercato di valutare il rischio di un primo TEV nelle donne in gravidanza ospedalizzati rispetto a tassi al di fuori dell'ospedale.

Utilizzando i set di dati di cura primaria e secondaria collegati, hanno identificato 206.785 donne di età compresa tra 15-44 anni, con nessuna precedente storia di TEV, che ha avuto una o più gravidanze tra il 1997 e il 2010. Altri fattori di rischio materni e gravidanza associati e le condizioni mediche che potrebbero avere interessati i risultati sono stati presi in considerazione.

Complessivamente, hanno trovato che il ricovero in ospedale durante la gravidanza è stato associato ad un eccesso di rischio di 16,6 casi per 1000 persone-anno rispetto al tempo ospedale fuori (17,5 volte maggiore rischio). C'era anche un eccesso di rischio di 5,8 casi per 1000 anni-persona nei 28 giorni dopo la dimissione, con più eventi che possono verificarsi nel terzo trimestre di gravidanza e nelle donne di età compresa tra 35 anni e più di VTE.

Rispetto al tempo ospedale fuori, quelli con una degenza di meno di tre giorni ha avuto un eccesso di rischio di TEV di 4,6 casi per 1000 persone-anno, mentre quelli con un soggiorno di tre o più giorni avevano un eccesso di rischio di 14,1 casi per 1.000 persone-anno.

Risultati rimasti sostanzialmente simile dopo l'aggiustamento per altri fattori associati ad un aumento del rischio di tromboembolismo venoso. "A nostra conoscenza, questo è il primo studio per valutare l'impatto di ricovero antepartum sulla incidenza di TEV in gravidanza", affermano gli autori.

Alla luce dei loro risultati, essi suggeriscono questi periodi "devono ricevere un attento esame", in sede di valutazione, che le donne dovrebbero ricevere farmaci anti-coagulazione, mentre in ospedale durante la gravidanza.

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