Rischio di morte aumenta nei pazienti con IBD infezioni nosocomiali

Marzo 25, 2016 Admin Salute 0 6
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La morte e la durata del soggiorno è aumentata tra la malattia infiammatoria intestinale (IBD) ricoverati pazienti che sviluppano infezioni ospedaliere, secondo uno studio clinico in Gastroenterologia ed Epatologia, la rivista ufficiale della American Association Gastroenterologiche (AGA) Istituto. Inoltre, sanitario-associata e le infezioni nosocomiali sono più frequenti nei pazienti con malattia epatica grave, secondo un ulteriore studio pubblicato sulla rivista.

"I nostri dati dimostrano che infiammatoria pazienti con malattia intestinale con infezioni nosocomiali sono ad aumentato rischio di mortalità ospedaliera e sperimentare una lunghezza significativamente più lunga del soggiorno in ospedale", ha detto Raffi Karagozian, MD, del Brigham and Women Hospital e autore principale di questo studio. "Anche se le infezioni nosocomiali sono eventi a bassa frequenza, maggiore vigilanza per evitare queste infezioni tra i pazienti potrebbero migliorare i risultati."

Tra i 2.324 pazienti con IBD esaminate in questo studio, ci sono stati 20 morti e 22 segnalati casi di infezioni nosocomiali (questi tipi di infezioni si verificano in circa l'1 per cento dei casi ospedalizzati con IBD). La mortalità da queste infezioni tra i pazienti con malattia infiammatoria intestinale è stato del 13,6 per cento, rispetto al 0,9 per cento tra i controlli.




La durata mediana del soggiorno per i pazienti con malattia infiammatoria intestinale e infezioni nosocomiali è stato 22 giorni, rispetto ai sei giorni per i controlli. Di questi 22 casi, 15 erano infezioni del tratto urinario, cinque erano infezioni del flusso di sangue e due erano da più fonti.

Infezioni nosocomiali colpiscono circa due milioni di pazienti ogni anno negli Stati Uniti, causando 90.000 morti con una cifra stimata di 4,5 a 5,7 miliardi dollari all'anno per le spese di cura del paziente. Tra il 5 per cento e il 10 per cento dei pazienti ricoverati in ospedali per acuti acquisire una o più infezioni, ei rischi sono aumentati costantemente negli ultimi decenni.

In un secondo studio, i ricercatori hanno scoperto che la maggior parte delle infezioni batteriche totali (54) in pazienti cirrotici ospedalizzati erano sanitario associato (22) o in ospedale acquisiti (20). La resistenza batterica è anche più frequente tra i pazienti con una di queste infezioni. Questi episodi infettivi peggiorati funzione epatica nel 62 per cento dei pazienti. Oltre alla gravità della malattia epatica, malnutrizione proteica è un importante fattore di rischio per lo sviluppo di infezioni in cirrosi epatica.

La cirrosi si verifica quando il fegato è sfregiato o ferito da condizioni croniche e malattie in modo permanente. Il tessuto cicatriziale che si forma nella cirrosi danneggia la struttura del fegato, bloccando il flusso di sangue attraverso l'organo.

"Vale la pena notare che in ospedale la morte è stata più alta nei pazienti cirrotici con infezioni-sanitari associati rispetto a quelli non infetti. Inoltre, infetta i pazienti cirrotici hanno mostrato una sopravvivenza peggiore a lungo termine (rispetto a quelli senza infezioni), anche se sono stati dimessi dall'ospedale ", ha detto Manuela Merli, MD, di Sapienza Università di Roma e autore principale di questo studio. "Le infezioni batteriche sono in realtà un peso frequente e grave nei pazienti con cirrosi, perché possono peggiorare ulteriormente la funzione del fegato."

I casi di infezione sono segnalati nel 40 per cento dei pazienti cirrotici ospedalizzati. Come infezioni peggiorano, la funzione epatica si deteriora e la mortalità aumenta. Pertanto, i pazienti cirrotici devono essere strettamente monitorati per le infezioni.

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